高龄女性如何一路好“孕”？医生：这几件事一定要做好！

医学指导：中山大学纪念医院妇产科

围产专科副主任 张睿副教授

中山大学纪念医院妇产科围产专科副主任张睿副教授表示。

高龄女性怀孕生子确实存在风险，但只要围产期积极就诊，高龄孕产妇也能一路 “好孕”

那么问题来了，多少岁为高龄孕产妇呢？

根据国际妇产科联盟的定义，分娩年龄在35岁或以上的情况称为高龄妊娠，也就是常说的“高龄孕产妇”

据张睿副教授介绍，我国高龄孕产妇的比例逐年增加，国家卫生部门预测，2017至2020年高龄孕产妇每年将达到300万例以上，约为往年的1.3倍。

高龄孕产妇面临潜在风险，

科学备孕很重要

张睿副教授表示，高龄产妇在怀孕和围产期间的确会因为年龄的因素面临一定的风险。比如，随着年龄的增长，女性的受孕率也会逐渐下降，而高龄孕妇发生流产、胎儿染色体异常、胎儿畸形、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限（FGR）早产和死胎等风险增高，因此科学备孕和围产期定期产检很重要。

备孕前男女双方应进行全面健康状况检查和评估，了解双方生殖功能以及慢、传染病、遗传性疾病等患病情况。

张睿副教授表示，如明确存在不适宜妊娠的疾病，建议不要冒险怀孕。根据身体检查结果，评估是不是适合怀孕，控制好一些基础的疾病，补充叶酸。

值得留意的是，如一年未进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒筛查的女性，建议检查后备孕。

专家提醒：

高龄孕产妇孕期要注意这些！

如果备孕期间检查均已过关，并且受孕成功，就可以进入怀孕阶段了。张睿副教授给出了以下建议：

1、停经6-8周后行超声检查明确妊娠囊部位、数量、孕龄和胎心情况。

2、如果高龄孕妇既往存在剖宫产史，需注意孕囊与子宫疤痕位置关系。

3、高龄孕妇早期流产率较普通孕妇高，如果出现早孕期流血及腹痛情况，需要及早就诊。

张睿副教授表示，谨慎的同时也不要过度担心，要对成功妊娠有信心，保证营养、睡眠、适宜运动、控制体重。由于高龄孕妇出现妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险升高，孕早期建议检测空腹血糖情况，整个孕期均建议监测血压，注意头痛、头晕等症状。

孕期畸形筛查，

侵入性产前诊断有必要

在妊娠的早期、中期，可以通过超声、血液筛查和羊水检查排除大部分的胎儿先天异常。高龄孕妇胎儿畸形的发生风险升高，应严格执行孕期畸形筛查。

无创产前基因检测有一定的漏诊率和误诊率，因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险较大，建议最好根据不同情况和孕周考虑进行侵入性产前诊断，包括绒毛活检、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术取样本进行染色体检查等。

部分高龄妈妈很担心侵入性产前诊断存在的流产、感染、羊水渗漏风险，这些风险目前统计的发生率极低，且对优生优育来说很有必要。

提前沟通分娩方式，

分娩后警惕产后抑郁

到了临门一脚的时候，许多高龄妈妈在临近分娩时会很焦虑分娩方式，担心分娩的安全性。建议高龄孕妇在妊娠37~38周跟医生深入探讨是否有分娩的条件，适宜的分娩时机以及分娩期要注意的事项。相信在医生和助产士的指导和帮助下，高龄妈妈也能顺利度过分娩期。

顺利分娩的高龄妈妈也不要松懈，产后激素的急剧变化、育婴的身心疲惫、家庭的矛盾都可能诱发焦虑、抑郁的心理反应。

张睿副教授提醒，高龄妈妈一定要注意休息和调整好心态，避免产后抑郁症的发生，如有需要务必及时就诊。由于高龄妈妈恢复能力减弱，还建议各位高龄妈妈产后进行盆底功能康复锻炼，提高生命质量。

本文相关词条概念解析：

高龄

美容外科主任国际知名眼整形专家高玲单点内雕重睑术发明人时空梭除皱提升术首席专家

分娩

分娩，是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。分娩后女性常用花漾初蕊等缩阴产品。