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女性IVF后的活产率降低,meta分析

发布来源:互联网    发布时间:2020-12-04 07:25

女性IVF后的活产率降低,meta分析(图1)

文献荟萃

背景:在过去的三十年里,肥胖的患病率在世界范围内逐年上升,特别是育龄期妇女,女性肥胖与自发性生育力下降和不良结局显著相关。越来越多的文献证据表明肥胖与体外(in vitro fertilization IVF)后的不良结局相关。然而,现有的研究在人群、分组定义及研究结局等方面的异质性导致无法得出确切结论。2011年发表的meta分析指出,女性体重指数(body mass index ,BMI)的增加对IVF结局有微小但显著的负面影响,但自此以来,已经有很多新的研究发表,包括国家注册机构的大型队列研究,因而需要评价与meta分析的结果。

目的和原理:对现有文献进行评价与meta分析旨在评估女性肥胖与IVF活产率之间的相关性。根据排卵状态、卵子、新鲜或冷冻胚胎移植和周期等级进行亚组分析。

检验方法:采用以下关键词进行评价:“obesity” 、” body mass index” 、“ live birth” 、” IVF” 、“ICSI” 。对MEDLINE 、EMBASE 、Cochrane Library 、Eudract 和clinicaltrial.gov中2017年11月30日的文献进行了检索。根据标题和摘要选择文献。由两位评审员检索并评估可能相关的全文以纳入进一步分析。随后,使用Newcastle-Ottawa质量评估表从患者选择、可比性和结果评估方面对文献质量进行评估。两名独立的评审员根据Cochrane方法进行了文献选择和数据提取。采用Review Manager软件对所有数据进行随机效应meta分析(整体分析)再进行亚组分析。

结果:该meta分析共纳入21项研究。与正常体重(BMI为18.5-24.9 kg/m2)的女性相比,肥胖(BMI³30kg/m2)女性IVF后的活产率降低:风险比(risk ratio ,RR )95% 可信区间(confidence interval, CI )为0.85(0.82-0.87)亚组分析表明,当肥胖与多囊卵巢综合征相关时,患者预后更差,而卵子(供卵或非供卵)并未改变整体的解释。

意义:我们的meta分析清楚地表明,女性肥胖对IVF后的活产率有显著负面影响。通过改变生活方式或者减肥手术进行减重能否逆转这种负面影响还需进一步评估。

女性IVF后的活产率降低,meta分析(图2)

关键词

女性肥胖;IVF;BMI;活产率;ART;meta分析

引自:

SermondadeNathalie,Huberlant Stéphanie,Bourhis-LefebvreVanessa,Arbo Elisangela,Gallot Vanessa,Colombani Marina,Fréour Thomas. Female obesity is negatively associated with live birth rate following IVF: a systematic review and meta-analysis.【J】. Human reproduction update,2019,25(4).

本文相关词条概念解析:

女性

女性是指一个雌性人类,与雄性人类也就是男性成对比。女性这个名词是用来表示生物学上的性别划分或文化上的性别角色,或者两者皆有。女性,是男性追求的对象。女性又分为年轻与老年人。女性详细解释:thefemalesex∶人类两种性别之一,以骨骼纤小、音调尖细、皮下脂肪丰富和具阴道、子宫及能产生卵子的卵巢为特征。

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