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一旦到了预产期还没有分娩动静,过期妊娠,风险多,所以准妈妈们要注意啦

发布来源:互联网    发布时间:2021-01-22 18:05

一旦到了预产期还没有分娩动静,过期妊娠,风险多,所以准妈妈们要注意啦(图1)

从怀孕第一天开始,准妈妈们就期待着与宝贝见面那一刻的到来,但好不容易到了预产期,肚子里的宝宝却迟迟不见发动,这是咋回事?

为了缓解准妈妈焦虑的心情,家里的老人可能会宽慰地说一句:“不着急,瓜熟蒂落,不出来说明还没到时候,再等等…”

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什么是“过期妊娠”

过期妊娠,是指:如果平时月经周期规律(周期28~30天)以末次月经的第1日计算,妊娠>=42周尚未分娩者,称为过期妊娠。

目前统计发生率占妊娠总数的3~15%,随着近年来对延期妊娠(妊娠40~42周之间)的积极处理,过期妊娠的发生率显著下降。

需要注意的是,如果平时月经周期不规律,一定要根据早期的超声、早孕反应时间等准确地核实孕周和预产期,不要将正常妊娠误归入延期和过期妊娠。因为育龄的精确判断对于准确诊断和恰当处理过期妊娠至关重要。

导致妊娠过期的原因有哪些?

过期妊娠的原因不明,但是临床发现有若干高危因素与过期妊娠相关,包括初产妇、既往过期妊娠史、男性胎儿、孕妇肥胖等。

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过期妊娠对孕产妇有什么影响?

进入过期妊娠阶段,孕妇的风险也随之增加。

在过期妊娠女性中,随孕龄增加孕期及产时并发症增加,如产时严重的会阴裂伤、感染、产后出血和剖宫产率等。

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此外,有研究显示,当妊娠接近过期时,孕妇的焦虑、紧张等情绪也会增加。

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过期妊娠会给宝宝带来哪些风险?

研究表明过期妊娠会 增加围产儿的致病率 ,如:新生儿抽搐、胎粪吸入综合征、低 Apgar 评分、新生儿入住重症监护室等。

发生 巨大儿的风险大约增加两倍 ,巨大儿发生率增加是剖宫产、助产和肩难产率增加的原因。

羊水过少 在过期妊娠中更常见,羊水过少与胎心异常、脐带受压、羊水粪染 和 Apgar 评分较低相关。

超过预产期随孕周增加 死产和新生儿死亡风险增加 。在一项回顾性研究中观察到,过期妊娠较足月妊娠的死产率更高。死亡率的最低点在孕 41 周,在孕 43 周的死产率较未延期的妊娠升高数倍。

如何避免过期妊娠带来的危害?

1、提早干预,避免发生妊娠过期

妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,为了避免过期妊娠的发生,预防上述孕产妇并发症及胎儿、新生儿的风险发生,建议于妊娠41周以后考虑终止妊娠(引产)

引产之前要做宫颈成熟度的评分,如果宫颈成熟度评分较高,符合引产条件,可以考虑人工破膜、静滴缩宫素引产。

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如果宫颈成熟度评分不高,要先用药物或宫颈扩张球囊促宫颈成熟,再引产。

2、如果妊娠过期,视情况及时终止妊娠

如果妊娠过期,应缩短去医院产检时间,密切注意胎动的情况。

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每周2次胎心监护、必要时每周超声监测羊水量、做生物物理评分(BPP)发现异常情况随时终止妊娠。

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一些妊娠期特殊情况的处理

针对一些妊娠期的特殊情况,需要提前进行人工干预来规避过期妊娠的风险。

特殊情况之 出现妊娠期合并症和并发症

如果出现了妊娠期的一些合并症和并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,医生会根据病情提前建议终止妊娠,不会等到延期妊娠(41-42周)甚至不建议超过40周,所以有这些情况,要根据医生的病情评估做决定。

特殊情况之 40岁以上的高龄妊娠

年龄超过40岁的高龄孕妇,医生也会建议40周左右未自然临产选择引产,而不等到延期或过期妊娠,因为这个年龄阶段的高龄孕妇,延期或过期妊娠母婴风险的发生率会进一步增加。

特殊情况之 前次剖宫产后再次妊娠选择分娩

现在前次剖宫产的孕妇再次妊娠选择分娩的越来越多,观察性研究显示,在预产期或超过预产期的孕妇 尝试剖宫产后分娩( TOLAC)并未增加子宫破裂的风险。

但与既往无剖宫产史的孕妇类似,随着孕周增加,TOLAC 失败率从 40 周前的 22.2%升至孕 41 周 之后的 35.4%。

所以对于拟行 TOLAC 既往没有分娩的孕妇,超过预产期后是等待自然临产还是选择引产,需要和医生一起评估后做选择。

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所以准妈妈们要注意啦,一旦到了预产期还没有分娩动静,一定要及时到医院进行检查。如果已过预产期,必须请产科大夫帮助尽快分娩,早日结束妊娠。切不可待在家中一味等待啊!

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本文相关词条概念解析:

妊娠

妊娠所属现代词,是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐分娩过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇。卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的终止。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

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