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这家医院“国考”零分

发布来源:互联网    发布时间:2020-07-10 19:36

这家医院“国考”零分(图1)

近日,国家卫生健康委发布《关于2018年度全国公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》首次亮出全国公立医院绩效考核成绩单。

在2398家医院参加的首次“国考”中,西安市第三医院却得了“零分”排名倒数第一。

考核绩效零分

2019年4月,国家卫生健康委员会全面启动公立医院绩效考核工作。公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成,根据公立医院2018年的数据,对26个绩效考核监测指标进行打分。

据官网介绍,西安市第三医院是由西安市委、市政府全额出资按照甲等综合医院兴建的市级公立医院,2016年12月15日开始试运行。医院集合了原西京医院、唐都医院及省市优质医疗资源,成立仅3年,该院门诊量已达89万人次/年,住院量5.3万人次/年。

“西安市第三医院是自建国以来西安市委、市政府全额出资建造的规模最大的一所医院。”该院院长田晔曾接受媒体采访时提到,该院斥资近3亿元引入了各种高端医疗仪器、设备和设施。

然而,在这场医院“国考”中,西安市第三医院尽管答了卷子、交了卷子,却得了零分。

医院绩效考核程序分为医院自查自评、省级年度考核、国家检测分析三个环节。

本次医院自查自评阶段是从2019年4月-2019年9月,该阶段要求医院完成对上一年度医院绩效情况的分析评估,将上一年度病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和省级绩效考核信息,形成绩效考核大数据。从门诊人次数与出院人次数比,到医务人员满意度,这一阶段数据上报涉及55个考核指标。

西安市第三医院负责这次“国考”的有7人,包括院长田晔,副院长钱露、张来康,统计室主任庞文文、质控科主任李嫚、信息中心临时负责人赵磊,统计室科员花鹏。

西安市第三医院在病案首页上传完毕后,经国家专家组审核发现,西安市第三医院大量病案首页中存在主要诊断、主要手术操作、离院方式、住院总费用完全相同的情况,导致该院手术占比、微创手术占比、四级手术占比均为100%,数据严重失实,病案首页相关指标难以计算。

院长推脱不参加调查组约谈

发现问题后,国家卫健委立即就该情况进行核查,发现该院上报病案首页原始数据经改动,绕过信息自动排查程序,上传成功但数据不实。

篡改原始数据,上报虚假数据,西安市第三医院为什么这么做?对此国家卫健委调查小组首先约谈了该院负责人—院长兼党委副书记田晔。然而,田晔以参加项目评审为由没有参加约谈。

“出现这个事情,我们当时都很震惊,也有些费解。西安第三医院是新建的医院,田院长也是刚上任。”一位不愿具名的西安当地媒体人透露,每次参加他们院的活动,田院长都很礼貌、平易近人。

公开资料显示,1985年,田晔毕业于西安医科大学医疗系,2003年获原第四军医大学学硕士学位。他是党员、医学博士、一级主任医师、教授、西安市委员。同时身兼中国老年医学学会神经医学分会兼副总干事、中国医师协会学医师分会西部论坛专家委员会委员等数十个学术职务。从事神经内科临床工作30余年,享受特殊津贴。

一位西安交通大学第一附的医生对此事的评价是“他们医院这次吃了大亏。”

西安市第三医院医生王路(化名)透露,医院刚成立不久,各科室还不熟悉,信息科还没弄好,信息科人少,一下子交这么多资料,医院没有精力做这个,通常都会交给第三方公司去做。

经调查,该院将上传病案首页这一重要工作交给第三方公司负责,对上传至国家的住院病案首页数据审核不严格、不全面,对第三方信息公司的端口也未作审核、未履行对第三方信息公司的。

根据通报,在本次考核中,西安市第三医院主要负责同志和相关工作负责同志心不强,该院漏洞暴露无遗。该院主要负责同志和相关工作负责同志未认识到病案首页数据上报是绩效考核工作的重要基础,院内传达绩效考核工作不及时致使病案首页填报工作启动滞后近20天。信息科、统计科、质控科、医务科等职能科室沟通不畅、各自为政,缺乏统一协调配合机制。

“我们也不想出现这样的问题,我们医院刚成立就碰上全国第一次医院绩效考核,国家卫健委很重视,我们是撞枪口上了,当时很多医院都存在不重视的情况。”王路认为,为了让全国医院重视,自家医院被卫健委抓了“典型”

王路透露,除了病案首页数据外,后续提交的数据都没有问题,这个问题医院也高度重视,明年绩效考核,估计不会再出现这种情况了。

涉事7人被处理

此次国家布置的绩效考核工作,是深化医改重要任务。2020年7月1日,国家卫健委医政医管局发布的《国家卫生健康委办公厅关于2018年度全国公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》反映了我国公立医院水平的基本医疗能力。

比如,在患者安全方面,2018年全国公立医院手术患者并发症发生率0.48%。在患者满意度方面,2018年全国公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为84分和90分。门诊患者满意度最高的省份是湖南省,住院患者满意度最高省份是江苏省。

2019年8月2日,国家卫生健康委员会对此事进行了通报,取消该院2019年省级临床重点专科、医院等级评审申报资格。

陕西省卫生健康委会同相关部门成立的联合调查组对负主要领导的西安市第三医院院长田晔给予批评教育;对负直接领导的副院长钱露、张来康给予诫勉谈话;对负有直接的统计室科员花鹏,给予记过处分,全院通报批评,作出书面检查,取消个人评先评优资格,扣罚绩效3个月;对负有领导的统计室主任庞文文、质控科主任李嫚、信息中心临时负责人赵磊,给予行政警告处分,全院通报批评,作出书面检查,取消科室和个人评先评优资格,扣罚绩效1个月。

此外《通报》还要求加强绩效考核工作。力戒形式主义、官僚主义,严禁“走过场、摆样子”

从本轮全国首次公立医院绩效考核数据看,公立医院医疗服务质量与水平持续提升。2018年,全国公立医院总诊疗人次数13.6亿,较2016年增长9.93%,出院人次数8047万,较2016年增长13.8%。疑难危重患者救治能力不断增强。2018年全国公立医院出院患者手术占比27.4%,微创手术占比15.9%,四级手术比例16.4%,均较2016年有所提升。

除了成绩,也发现了不少问题。全国公立医院发展不平衡、不充分的问题较为明显。优质医疗资源主要集中在北京市、上海市、浙江省、省等地,黑龙江省、辽宁省和内蒙古自治区等地则相对匮乏。住院患者跨省异地就医问题仍然存在。上海、北京、江苏、广东、浙江等五地全国异地就医患者占比达53.6%。

本文相关词条概念解析:

医院

医院(Hospital)一词是来自于拉丁文原意为“客人”,因为一开始设立时,是供人避难,还备有休息间,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。最初设立时,是供人避难,还备有娱乐节目,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

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