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《医疗机构内部价格行为管理规定》:将价格管理工作作为科室绩效考核重要指标

发布来源:互联网    发布时间:2020-01-03 13:41

近日,国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《医疗机构内部价格行为规定》 以下简称《规定》。《规定》共七章二十八条,旨在强化医疗机构价格意识和内部价格部门职责,明确部门设置、人员、职务、机制等。

在组织机构方面,《规定》指出医疗机构应当设立价格委员会,委员会成员应当由医疗机构分管领导、价格部门及财务、医务、护理、医保、信息、药事、物资、医技、质控、设备、纪检监察等职能科室负责人组成,负责全院价格工作的领导、组织和决策。医疗机构要加强内部价格部门建设。医疗机构应当配备3—5名医疗服务价格;二级及以下医疗机构应当配备1—3名医疗服务价格。各医疗机构依据机构规模和医疗服务量可适当增减人员数量。各业务科室(部门)设置兼职医疗服务价格,每个科室(部门或病区)至少设1名。

在制度方面,《规定》指出医疗机构要建立医疗服务成本测算和成本控制制度、医疗服务价格调价制度、新增医疗服务价格项目制度、价格公示制度、费用清单(含电子清单)制度、医疗服务价格自查制度、价格投诉制度、价格奖惩制度等。并指出并将价格工作纳入医疗机构年度目标考核,作为科室绩效考核的重要指标。

规定同时明确了价格委员会、医疗机构价格部门或专职医疗服务价格兼职医疗服务价格等主要职能等。指出 原、国家中医药局印发的医疗机构内部价格暂行规定卫规财发〔2011〕32号同时废止。

以下是全文

关于印发医疗机构内部价格行为规定的

国卫财务发〔2019〕64号

各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药局,新疆生产建设兵团卫生健康委:

为加强医疗机构内部价格行为,促进卫生健康事业改革和发展,维护患者与医疗机构的合法权益,按照《办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合制度的指导意见》国办发〔2018〕63号)和国家发展改革委等4部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的》发改价格〔2016〕1431号)相关要求,我们研究制定了《医疗机构内部价格行为规定》 现印发给你们,请认真组织实施。

国家卫生健康委

国家中医药局

2019年12月26日

信息公开形式:主动公开

医疗机构内部价格行为规定

第一章 总 则

第二条 本规定适用于各级各类公立医疗机构,非公立医疗机构可参照执行。

第三条 本规定中医疗机构内部价格行为是指对医疗机构诊疗活动中发生的医疗服务项目、药品和医用耗材等价格行为的内部。

第四条 医疗机构主要负责人对本单位价格行为的内部工作负领导。 医疗机构价格负责部门具体组织本单位内部价格行为工作。

第五条 按照国家有关规定,县级及以上地方卫生健康行政部门(含中医药主管部门,下同)根据本规定依职责对辖区内政府办公立医疗机构价格工作进行指导、考核和检查,其他公立医疗机构由举办单位参照本规定进行指导、考核和检查。

第二章 组织机构

第六条 医疗机构应当建立由医疗机构分管领导、医务部门、价格部门、临床科室和医药物资采供等部门组成的医疗机构价格体系,科学、合理监控医疗服务成本,提升价格质量。

医疗机构应当设立价格委员会,委员会成员应当由医疗机构分管领导、价格部门及财务、医务、护理、医保、信息、药事、物资、医技、质控、设备、纪检监察等职能科室负责人组成,负责全院价格工作的领导、组织和决策。

第七条 医疗机构要加强内部价格部门建设。 医疗机构应当明确负责内部价格工作的部门,并由院领导主管;二级及以下医疗机构应当在相关职能部门中明确价格职责。

医疗机构应当配备3—5名医疗服务价格; 二级及以下医疗机构应当配备1—3名医疗服务价格。各医疗机构依据机构规模和医疗服务量可适当增减人员数量。各业务科室(部门)设置兼职医疗服务价格,每个科室(部门或病区)至少设1名。

第八条 专职医疗服务价格的基本要求:

第三章 机构职能和岗位职责

第九条 医疗机构价格委员会的主要职能:

一认真贯彻有关医药价格政策、法规,实现规范化、科学化、制度化。

二研究制订医疗机构内部的价格制度、业务流程、考评指标及奖惩标准,并负责组织实施。

三对医疗机构价格的申报、调整、公示、执行、核查、考核、评价等全过程进行组织实施和。

四适时召开价格工作会议,根据相关部门工作部署指导、协调有关工作进展,对医疗机构价格进行调控。

第十条 医疗机构价格部门(或专职医疗服务价格)的主要职能(或职责)

第十一条 兼职医疗服务价格的主要职责:

第四章 制度

第十二条 医疗机构要建立医疗服务成本测算和成本控制制度,在不断完善医疗机构和科室成本核算的基础上,建立健全医疗服务项目的成本测算制度。医疗机构要密切监测医疗服务成本和收入结构变化,主动向相关部门提出调整医疗服务价格的意见建议。

第十三条 医疗机构要建立医疗服务价格调价制度,确保严格执行医疗服务价格政策,建立顺畅的调价流程,及时调整或相关部门调整医疗服务价格。

第十四条 医疗机构要建立新增医疗服务价格项目制度,按照《医疗技术临床应用办法》国家卫生健康委令第1号及其他相关规范的规定,坚持新增医疗服务价格项目以技术准入许可为先的原则,进行新增医疗服务价格项目立项和价格申报。 规范新增医疗服务价格项目内部审核流程。新增医疗服务价格项目经医疗机构价格委员会审核论证后,报省级卫生健康行政部门按照医疗服务价格项目技术规范进行规范确认后,方可申报价格。

第十六条 医疗机构应当建立费用清单(含电子清单)制度,以多种形式向患者医疗服务、药品、医用耗材等费用清单(病种、DRG除外)并在患者需要时打印服务。 费用清单主要内容应当包括:医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等。

第十八条 医疗机构应当建立价格投诉制度,实行首问负责制。 接待投诉的人员应当记录投诉的内容、办理结果、整改措施及落实情况。对于上级部门转给医疗机构的有效投诉信,应当有办结报告和整改措施。

第十九条 医疗机构应当建立价格奖惩制度,奖罚分明,并将价格工作纳入医疗机构年度目标考核,作为科室绩效考核的重要指标。

第二十条 医疗机构应当建立医疗服务价格政策文件档案制度,对有关医疗服务价格政策的文件专卷保存。 对医疗服务价格过程中的基础数据、专家意见、相关建议、内部讨论的会议纪要等基础资料,要做到记录完整、专卷保存。

第五章 信息化

第二十一条 医疗机构应当建立健全价格信息化制度,明确相关部门和岗位的职责与权限,确保软件操作与维护数据的准确性、完整性、规范性与安全性。

第二十二条 医疗机构进行医疗服务价格调整时,必须有调整记录。 要加强对数据处理过程中修改权限与修改痕迹的控制。

第二十三条 医疗机构应当加强医疗服务价格电子信息档案,包括电子文件的存储、备份及保管。

第六章 检查

第二十四条 县级以上地方卫生健康行政部门要对医疗机构价格进行质量控制,并根据各地具体情况制订医疗机构价格考评标准。

第二十五条 县级以上地方卫生健康行政部门要建立医疗机构价格追究制度,对于违反价格规定的行为给予通报并按照有关规定处理。

第二十六条 医疗机构要自觉接受社会,聘请社会义务员,发挥外部作用。

第七章 附则

第二十七条 省级卫生健康行政部门要根据国家有关法律法规和本规定,结合本地实际制订具体实施细则。

医疗机构要结合本单位业务特点和实际情况,建立健全本单位的价格制度与体系。

第二十八条 本规定自发布之日起施行。 原、国家中医药局印发的《医疗机构内部价格暂行规定》卫规财发〔2011〕32号同时废止。

本文相关词条概念解析:

医疗机构

医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义:第一,医疗机构是依法成立的卫生机构。第二,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式,此外,还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等,共同构成了我国的医疗机构。

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