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是不是化疗药物不起作用了,是产生耐药了,那些被误解的化疗认知

发布来源:互联网    发布时间:2021-01-21 21:32

早有坊间传言,

化疗是个可怕的东西,

更有甚者称,

“化疗化疗,一化就了”

那么,

化疗真如大家所想的那样吗?

今天我们就带大家来逐一解读,

那些被“误解”的化疗认知。

误区一:没有副作用,是产生耐药了

是不是化疗药物不起作用了,是产生耐药了,那些被误解的化疗认知(图1)

58岁的王大伯是胃癌晚期患者,因为肿瘤无法手术切除,因此需要进行化疗控制疾病。

前两次的化疗,王大伯反应特别大、痛苦了好久。恶心呕吐,头发大把大把的掉,而且在化疗期间整夜的睡不着觉。这样的化疗一共做了两次,持续了1个月的时间。

可奇怪的是,到了第三次化疗的时候,情况变了。除了头发没有长出来之外以前化疗的恶心、呕吐等副作用几乎完全消失。王大伯心里犯嘀咕,难不成是病好了?同时也怀疑,是不是化疗药物不起作用了,身体产生了耐药性?

省肿瘤内科主任医师刘莺找到王大伯。解答了他的疑惑和不安。

专家解答

任何药物在发挥治疗作用的同时都可能产生相应的不良反应,但是不良反应的种类、程度与患者自身有关,同时与药物的剂量及用药的频次也有一定的关系。

刘莺说:“化疗药物相关的恶心、呕吐、脱发、口等反应与化疗效果没有直接的关系,并不是说反应越大化疗效果就越好。想知道化疗到底效果好不好,最科学客观的方法就是影像学检查和实验室检查,通过CT或MRI(磁共振)来准确评估肿瘤的变化。”

误区二:化疗副反应“猛于虎”

是不是化疗药物不起作用了,是产生耐药了,那些被误解的化疗认知(图2)

手术、放疗、化疗是肿瘤传统治疗的三驾马车。而化疗就是使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

有人一听到化疗两个字,就联想到抱着盆子呕吐、发烧、脱发等场景,拒绝化疗,想着与其受罪,不如享受生活认真过好余下的每一天。

那么,化疗真的有这么可怕吗?其实不然。对于多种恶性肿瘤化疗是目前抗肿瘤治疗非常重要的手段,通过化疗控制疾病进展、减轻患者的痛苦、提高患者的生活质量,进而实现生存获益。

专家解答

刘莺介绍,经过长期的发展,对化疗相关副反应的已经积累了很多经验,也涌现了一些新型的有效对抗不良反应的药物。

针对骨髓抑制,我们有长效和短效的升白细胞针剂。

针对胃肠道反应,有作用于中枢及外周神经的止吐药物,恶心呕吐能被很好控制。

只要是方案科学,剂量合理,化疗药物相关的不良反应绝大多数是可以预期而且能够有效的控制,整体的安全性是良好的。

误区三:化疗伤身,一定要大补

是不是化疗药物不起作用了,是产生耐药了,那些被误解的化疗认知(图3)

家属心疼患者,鸽子汤、甲鱼汤、各种大鱼大肉变着花样做,想把伤了的“元气”补回来。

化疗期间某些患者的胃肠道反应比较重,可能会出现恶心、食欲差、腹泻等症状,这个时候高油、高脂肪的食物,会增加胃肠道的负担,加重上述症状。

专家解答

省临床营养科主治医师翟军亚说:“化疗患者的饮食应该遵循这几种原则。”

①饮食要均衡,食物尽可能多样化,多食用高热量、富含蛋白质(鸡蛋、牛奶、猪/牛/羊瘦肉、鸡/鸭/鹅、鱼/虾、豆制品)维生素和矿物质(新鲜蔬菜、水果)的食物。

②不食生冷、油炸、辛辣刺激性食物;

③食物要清洁,尽量不吃凉拌菜和剩菜,所吃食物必须煮熟、煮透。

④适量饮用新鲜酸奶、蔬果等以补充益生菌和益生元,改善胃肠道症状。

⑤少量多餐,对于进食量不足者,可在医生或营养师的指导下,口服全营养粉以补充营养素的不足。对于不能进食的患者,可通过鼻胃管补充营养,若通过胃肠道仍然进食不足者,可采用肠外营养进行补充。

罹患癌症,一定要化疗才安全

48岁的李先生体检发现胃部原位癌,微创手术切除后,医生告诉他定期复诊即可。

但是,李先生和家属却提心吊胆:明明是癌症,为什么不给我治疗呢?医生,你帮我化疗吧,万一手术切不干净呢,万一复发、转移怎么办?

专家解答

实际上,消化道的原位癌通过内镜下的微创手术切除就可以达到治愈肿瘤的效果而且保存了脏器功能,避免手术的创伤和各种近期及远期的并发症。早期的肿瘤切除之后不需要做其它治疗。盲目化疗毫无必要。

刘莺介绍,化疗也有严格的适应症,需要根据治疗的目的不同做出正确的判断。尤其是根治术后的化疗需要结合术后病理的分期来决定是否需要化疗。

总之:不必谈“化疗”色变!

化疗只是恶性肿瘤的一种常规治疗手段。

调整好心态,

合理饮食,适量运动,

遵医嘱规律用药,

才是我们对待疾病最好的状态!

是不是化疗药物不起作用了,是产生耐药了,那些被误解的化疗认知(图4)

刘莺,主任医师,肿瘤学博士,硕士研究生导师,美国约翰 · 霍普金斯医学院博士后,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会副主委,中究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会委员。对消化中流诊断治疗有着丰富的临床经验及先进的治疗理念。

坐诊时间:周三上午

是不是化疗药物不起作用了,是产生耐药了,那些被误解的化疗认知(图5)

翟军亚,临床营养科主治医师,医学博士,注册营养师,中国抗癌协会肿瘤营养分会青委会秘书,中国抗癌协会肿瘤营养委员会免疫营养学组委员,河南省健康学会功能医学分会委员,河南省医院协会营养与食品安全分会第一届青年委员会委员,郑州市临床营养青委会委员。

审核:庞红卫

本文相关词条概念解析:

化疗

化疗,是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。

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