增生性DR患者发生失明的风险更高

这项回顾性队列研究评估了在2013年1月1日至2017年12月31日期间美国眼科学会视力智能研究（IRIS）中的视力良好（Snellen视力读数为20/40或更好）的受试者和新诊断DR的成年患者。

主要暴露指标是DR的严重程度：轻度非增生性DR（NPDR）中度NPDR、重度NPDR和增生性DR（PDR）主要的结果衡量指标是发展为持续失明，持续失明定义为连续2次随访（间隔3个月以上）Snellen视力读数为20/200或更差，且视力改善未超过20/100。

结果显示，对53535只符合标准的眼睛平均随访662.5天，678（1.3%）进展为失明。增生性DR在总人群中占比为10.5%，但在进展为失明的者中占比为26.5%。

Kaplan-Meier分析显示，在DR诊断2年后，中度NPDR、重度NPDR和增生性DR患者发生失明的可能性分别是轻度NPDR患者的2.6倍、3.6倍和4.0倍。

在随访中，调整后的Cox比例风险模型显示，与轻度NPDR患者相比， 增生性DR患者发生失明的风险更高，危险比（HR）为2.26。

该研究提示，诊断时即为进展期的DR是发展为失明的重要危险因素。

中国医学论坛报 扈妍 编译

本文相关词条概念解析：

失明

失明，又称为盲，指视力残疾中程度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光感;广义指双眼失去辨解周围环境的能力。中国和世界卫生组织(WHO)：把双眼中优眼的最佳矫正视力小于0.05或视野半径小于10º者列为盲，并分为一级盲和二级盲。由遗传因素或胚胎在发育过程中受环境因素影响所致。患儿没有视觉经验，几乎没有视觉想象力。据1987年全国残疾人抽样调查结果推算，0―14岁视力残疾儿童中，属先天性的占总数的56.3%。防止遗传因素，避免近亲婚配，在妊娠头3个月，胎儿视觉器官发育过程中孕妇需注意保健，以防先天盲儿童的产生。