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“新武器”为“镜面人”除顽疾

发布来源:互联网    发布时间:2020-01-14 23:21

刘女士是个“镜面人”先天性全内脏反位,同时她又身患肝内外胆管结石数年,胆结石术后复发数次,3次胆道手术后,满肝很快又布满了结石,被进一步诊断为:肝内外胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压症。近日,东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任周家华教授、广州医科大学附属第一医院肝胆外科刘安重教授联合为患者成功施行硬质胆道镜肝内胆管结石取出术。目前,刘女士已经痊愈出院。

“新武器”为“镜面人”除顽疾(图1)

满肝都是结石 多次手术仍复发

43岁的刘女士两年前被诊断为“肝内外胆管多发结石”做了胆囊切除、肝总管切开取石术等3次手术后,于半年前再次复发。由于肝内外胆管结石伴胆管炎反复发作导致胆汁性肝硬化、门脉高压症凝血功能极差,无法耐受常规开放手术,于是保守治疗后回家休养。

半个月前,患者因肝区疼痛难忍、食欲变差,遂至东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任周家华教授专家门诊求助。通过仔细了解患者病史,经进一步检查最终诊断,确诊患者为肝内外胆管结石伴胆管炎、胆汁性肝硬化、门脉高压症、重度贫血等,身体状况极差。

“新武器”为“镜面人”除顽疾

肝内外胆管结石伴胆管炎反复发作会导致腹腔粘连明显、合并胆汁性肝硬化、门脉高压症,若行传统的胆管切开取石术,极易引起腹腔大出血,结石难以取尽。周家华主任介绍。多次手术已无法控制刘女士的病情,如果再不找到合适的手术方法,下一步她只能面临肝移植。到底有没有创伤小、恢复快的微创方法呢?

十多年刘女士在一次体检中,偶然发现自己是“镜面人”即心肝脾肾脏都长反了,这无疑给手术也带来了新的。“手术时我们都习惯站在病人的右侧,现在直接反过来操作,站在病人的左侧。”该院肝胆胰中心余泽前主治医师说。

近日,东南大学附属中大医院肝胆胰中心主任周家华教授、广州医科大学附属第一医院肝胆外科刘安重教授同台手术,经T管窦道为患者施行硬质胆道镜肝内外胆管结石取出术。待患者全麻后,沿T管置入导丝,拔出T管,置入剥皮鞘,置入硬质胆道镜行碎石取石,以取石钳、取石网篮将肝内外胆管结石一一取净。手术历时仅1个多小时,很顺利。术后刘女士上腹部疼痛迅速得到缓解,术后数小时即可进食、下床活动。

硬质胆道镜取石 创伤小、恢复快

本文相关词条概念解析:

结石

结石,即人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,结石由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。总的说来,结石可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或继发性感染等症状。

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