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并称为糖化血红蛋白 ,这是啥意思

发布来源:互联网    发布时间:2021-02-24 17:58

1968年,伊朗学者Ranbar等从糖尿病患者红细胞中发现了异常的血红蛋白。

后经证实,这种异常的血红蛋白,是血红蛋白和血中的糖类相结合的产物,并称为“糖化血红蛋白 (HbA1c )”

并称为糖化血红蛋白 ,这是啥意思(图1)

由于血糖和血红蛋白这种结合过程缓慢、持续而且不可逆,因而 HbA1c 的含量多少,取决于平均血糖浓度以及血糖与血红蛋白的结合时间。

红细胞的寿命约为100~130天,因此HbA 1c 能反映近3个月的平均血糖水平。

HbA 1c 能否反映长期血糖控制水平?

前面提到,HbA 1c 能反映近3个月的血糖水平,从这一点来说,它可以反映长期血糖控制水平。

但是,它仅能反映血糖的平均水平,而 不能反映低血糖风险,也不能反映出血糖波动特征。从这一点来说,HbA 1c 无法全面反映长期血糖控制水平。

HbA 1c 为9%,是不是意味着平均血糖为9 mmol/L?

在门诊经常会有患者询问:“医生,我的HbA 1c 9%,这是啥意思?”

“HbA 1c 是指平均血糖,那是不是说我最近三个月的平均血糖是9 mmol/L?”

根据ADA的数据,HbA 1c 与平均血糖水平应如下换算:

平均血糖(mmol/L)=

并称为糖化血红蛋白 ,这是啥意思(图2)

因此,如果HbA 1c 为9%,平均血糖=(28.7×9-46.7)÷18=11.8 mmol/L。

空腹检查HbA 1c ,会不会更准确?

由于HbA 1c 反映的是长期血糖控制水平,因此与是否空腹没有任何关系。

所以,HbA 1c 检查无须空腹,无须特定时间,随时进行,非常方便。

同理,HbA 1c 的检查也和其他临时性的血糖波动及应激因素无关。前一天晚上是否吃降糖药,是否吃大餐都不影响第二天的HbA 1c 检测结果。

哪些因素能干扰HbA 1c 检测结果?

1、引起HbA 1c 假性升高的因素:

▷脾切除、再生障碍性贫血、维生素B12缺乏。

▷长期大剂量服用阿司匹林、慢性麻醉剂、羟基脲。

▷嗜酒。

2、引起HbA 1c 假性降低的因素:

▷溶血性贫血、大量失血。

▷部分风湿性疾病及慢性肝脏疾病、终末期肾病。

▷长期大剂量服用维生素C或维生素E。

本文相关词条概念解析:

血糖

血糖(GLU,BG)指血液中所含的葡萄糖。消化后的葡萄糖由小肠进入血液,并被运输到机体中的各个细胞,是细胞的主要能量来源。正常人血糖浓度相对稳定,清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖,如果血糖浓度超过160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。血糖浓度在进食一到两个小时后升高,而在早餐降到最低。血糖浓度失调会导致多种疾病。如持续血糖浓度过高的高血糖和过低的低血糖。而由多种原因导致的持续性高血糖就会引发糖尿病,这也是与血糖浓度相关的最显著的疾病。

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