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总结,分享,交流,全国合理用药监测办公室将加强各省

发布来源:互联网    发布时间:2021-04-18 22:27

4月17日,来自全国各地的卫生健康行政部门的者,医疗机构药事和药学服务专业人员,药物经济学、卫生经济学、医疗保障等领域的专家学者齐聚海南省海口市,召开了一场国内药学领域的“高规格”大会—“合理用药·中国行动”2020年全国经验交流总结暨2021年启动大会。

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全国合理用药典型经验和创新案例征集启动仪式

此次大会邀请了国家卫生健康委医政医管局有关负责人,针对合理用药相关政策进行了权威解读,并对各级卫生行政部门、医疗机构加强药事、促进合理用药进行工作部署。大会设置了12个分会场,分别围绕目录、质量控制等合理用药的不同主题,邀请相关领域专家展开深入探讨,加快推动具体工作高质量发展。

与此同时,大会主论坛还对2020年“推进合理用药—政府组织、抗疫榜样、年度人物、学科团队、学术活动”等典型案例进行了发布,让榜样的力量激励全行业向更好的方向发展。

国家卫生健康委医政医管局副局长邢若齐在大会致辞中表示,加强合理用药,对于保障医疗质量和安全、减轻群众看病就医负担、维护人民健康具有重要意义。国家卫生健康委高度重视临床合理用药,经过积极努力,我国医疗机构药品供应保障及使用制度基本健全,药事不断规范,药师队伍建设逐步加强,合理用药水平不断提高。

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国家卫生健康委医政医管局副局长 邢若齐

邢若齐表示,“合理用药·中国行动”为交流总结合理用药经验、研讨解决当前存在的问题、明确下一步工作方向搭建了良好平台。各地卫生健康行政部门,要以公立医院绩效考核为抓手,做好行业指导和工作;紧紧围绕《关于加强医疗机构药事促进合理用药的意见》明确的重点工作任务,不折不扣地抓好落实。医疗机构和医务人员要做好合理用药和实践工作,建立常态化制度化精细化的制度,规范处方行为,加强药师队伍建设,做好处方审核和点评,促进合理用药水平的不断提高。

会上,国家卫生健康委医政医管局医疗处副处长王曼莉,围绕国家卫生健康委等6部门联合印发的《关于加强医疗机构药事促进合理用药的意见》进行了权威政策解读。

海南省卫生健康委副主任李文秀介绍,为支持海南自贸港建设,2019年,国家卫生健康委等4部门联合发布了《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》核心就是境外已上市、境内未上市的创新药物和医疗器械,可以在乐城先行试用。一年多以来,已经有140多个此类药品和医疗器械在乐城得到使用,并开展了相应的真实世界数据研究,目前已有3个药品通过真实世界数据研究获得了国内的上市审批。

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海南省卫生健康委副主任 李文秀

李文秀表示,不久前,国家、联合印发《关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见》明确了加大对药品准入的支持、允许海南省开展互联网药品等改革政策。目前,海南省已建立全省统一的互联网医院平台和审核,海南省电子处方中心计划于今年9月投入使用。

上海市卫生健康委主任邬惊雷表示,药学服务是临床诊疗的重要组成部分,药学部门不应作为简单的医技部门来认识,应与其他临床科室一样作为学科来培育和建设。上海市特别注重药学人才队伍建设,充分发挥各高等院校的教育资源优势,推动全市药学学科人才队伍建设。加强合理用药要重视发挥“制度+科技”的作用,合理用药应成为行业共识,上海市以医院为龙头,通过区域二级医院带动社区临床药学服务,将加强合理用药作为制度延伸至社区;同时将合理用药作为医院高质量发展的重要组成部分,利用信息技术加强合理用药手段建设。

省卫生健康委副主任宋世贵指出,省按照突出重点、集中治理、健全机制、持续改进的思路,着力提升全省医疗机构合理用药水平。首先,强化政府主导提升药事统筹力度,省卫生健康委联合省医保局、药监局等有关部门引发专门文件,加强医疗机构药事、促进和利用。其次,提升国家政策执行力度,要求医疗机构制定用药目录是,首选国家基本药物,优选通过仿制药一致性评价的基本药物,将基本药物采购金额占比纳入年度医改考核指标体系。再次,完善人才培养机制,加大药学人员培训、配备力度,截至去年年底,全省药学人员数量已达2.4万余人。

甘肃省卫生健康委二级巡视员王彦成表示,甘肃省加强了医疗机构药品配备工作,要求各医疗机构优先使用国家集中采购药品和国家医保谈判药品;同时加强了合理用药和考核,将合理用药纳入公立医院绩效考核、医院等级评审等相关考核和评审内容。甘肃省还加强了药事和合理用药质量控制体系建设,全省合理用药质量体系将在今年实现县级覆盖。制订并下发了甘肃省抗菌药物分级目录(2020版)。通过开展多种形式的培养培训、督导检查,促进基层药事和药学服务能力的提升。

全国合理用药监测网办公室主任胡茵了对全国1680家样本医院开展临床用药监测的情况,并对相关数据进行了分析。胡茵指出,2010年~2020年,抗肿瘤药及免疫调节剂、血液和造血器官药物、全身用抗感染药、消化及影响代谢药物、神经药物、心血管药物等六大疾病药物,用药金额始终排序前6位,占西药总金额的83%~86%。结合历年数据,胡茵针对部分重点药物品种进行了用药规模和趋势分析。

胡茵指出,未来,全国合理用药监测办公室将加强各省(市)合理用药专项课题研究,针对重点疾病的重点病种、重点药品,进行专题项目分析与评估。充分发挥各省(市)分析评估专家小组作用,结合各地疾病谱、发病率、流行病学等情况,进行深层次、多角度的大数据专项研究与分析。充分利用大数据,积极推动各省(市)各监测点医院开展专项课题与项目研究。

北京大学医药国际研究中心原主任史录文了在三医联动背景下,探索推动合理用药的思考和见解。史录文指出,医疗机构是制定和规范本机构用药目录的主体,各级医疗机构要在国家引导下,顺应“腾空间、调结构”的医改总体思路,顺应医保支付方式改革引导自发控费的趋势,及时优化本机构用药目录,形成科学合理的用药结构。坚持安全、有效、经济的用药原则,结合本机构疾病治疗特点,落实药事与药物治疗学委员会的,集体决策、程序公开、充分评估论证,形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。史录文表示,各医疗机构还应加强药师专业化队伍建设,以临床需求为导向完善药师评聘机制,强化药师对处方的审核,规范和引导医师用药行为。

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北京大学医药国际研究中心原主任史录文

降低住院患者静脉输液使用率,是2021年国家医疗质量安全十大改进目标之一。中南大学湘雅医院副院长龚志成表示,静脉输液既有技术层面固有的性风险,也有工作流程方面的安全性风险,特殊人群和特殊药品的表现更加突出。提升静脉用药的安全性与合理性是一项性很强的工程,涉及医疗机构内、外方方面面,需要医、护、药、患协同推进。为此,湘雅医院成立了由医务部、护理部、药学部、网络信息中心等多专业、跨部门工作团队,依托信息技术制定综合解决策略,自主研发了“医-药-护”预警监控,形成静脉输液治疗安全风险监测和预警机制,实现了医生、护士、临床药师的统一调动。通过持续推动化方案,湘雅医院的静脉输液使用情况呈现逐年改善趋势,2016年~2020年,静脉输液药费占比从76.34%降至64.93%。

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中南大学湘雅医院副院长 龚志成

抗菌药物供应目录是抗菌药物临床应用的重点之一。天津医科大学总医院感染科主任、天津市感染性疾病质控中心主任逄崇杰表示,天津市坚持以满足临床需求为中心的原则,在抗菌药物遴选方面,坚持优先选用国家处方集、国家基本药物目录、国家医保目录内的抗菌药物,将抗菌药物按品种分类,选择安全、有效、经济的品种,考虑不同医院学科设置及常见病、多发病的用药需求,兼顾儿科用药,经感染性疾病质控中心和药学质控中心专家讨论,对抗菌药物进行必须保留、最好保留、可以保留、剔除的取舍分级,通过分级目录影响采购目录。天津市感染性疾病质控中心(抗菌药物小组)在年度抗菌药物临床使用检查和病历点评时,要求各医院抗菌药物供应目录和分级目录,对目录中耐药率高、不良反应多、循证医学证据不足、违规使用突出的药品,建议医疗机构清退出供应目录,收到医疗机构欢迎并得到执行。

健康报社社长、党委书记邓海华表示,一直以来,健康报社高度重视对合理用药工作的宣传报道。除了在传统纸媒开设医药导刊、医药观察等宣传报道合理用药的专门版面,为了更精准地服务全国医药工,2021年年初还开设了“合理用药·中国行动”服务号和号,更好、更及时地解读国家政策、传播各地经验,发挥了主流媒体应有的社会。

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健康报社社长、党委书记 邓海华

邓海华表示,此次合理用药总结暨启动大会的召开,除了寄望于邀请业内临床药学专家交流经验、做法,同时也希望充分利用健康报行业媒体的引导优势,寻找优秀、发现亮点、挖掘典型、树立榜样、推广经验,进一步提高全行业、全社会对合理用药核心信息的认识,贯彻落实国家相关政策文件,共同提高合理用药水平。

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会上,健康报社副社长肖景丹介绍2021年全国合理用药典型经验和创新案例征集细则。征集活动主要围绕合理用药工作,内容包括医院在药品配备、药物合理使用、药学服务优化、药学人才队伍建设、行业规范、合理用药科普宣传及三医联动等方面的经验和做法,作品形式包括文字和两类,文字在3000字以内、在3分钟以内。

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此次大会由国家卫生健康委医政医管局指导,健康报社、海南省卫生健康委主办,北京市卫生健康委、上海市卫生健康委、山西省卫生健康委、省卫生健康委、天津市卫生健康委、中国药师协会肿瘤专科药师分会、中国医学科学院、省人民医院、省协办,辉瑞中国公益支持。

审核:陈会扬 韩璐

本文相关词条概念解析:

用药

指下药,使用药物。《吕氏春秋·荡兵》:"若用药者然,得良药则活人,得恶药则杀人。"宋苏轼《乞校正陆贽奏议上进札子》:"窃谓人臣之纳忠,譬如医者之用药;药虽进于医手,方多传于古人。"。老年人由于内部器官功能衰退,血液供应不足,肝脏解毒功能老化,对药物的耐受性相应减弱、因此用药大有讲究。老年人的肾脏对药物排泄功能降低和肝脏对药物代谢能力变慢,容易发生蓄积。老年人气虚体弱,对于是药性剧烈的药物常因抗不住而发生虚脱、休克等。

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