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北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发

发布来源:互联网    发布时间:2021-04-19 20:33

开栏语:

脾胃为后天之本,气血生化之源,故内伤脾胃,百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

案 例

随着互联网的飞速发展,人们越来越容易获得医学知识。有些人在身体出现不适时,常常是上网搜索相关问题,自己买点药吃就完事了,殊不知这样子存在着巨大的安全隐患。

广州的邱先生,因为工作繁忙,时常顾不上吃饭,久而久之,开始出现胃痛,反复发作。每次胃痛发作时,邱先生都是服用网上推荐的止痛药,吃了胃痛也就真的缓解了,不禁沾沾自喜,觉得问题不大。但是最近,邱先生发现自己胃痛发作越来越频繁了,平时的“神药”也束手无策了。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图1)

胃痛得实在受不了的邱先生意识到不对劲了,赶紧挂号来到了广东省中医院脾胃病科门诊就诊,医生认真听取了邱先生的病史后,建议完善胃镜检查。胃镜检查发现邱先生有胃溃疡,医生对邱先生说,你这要是再多吃点止痛药,估计离胃出血就不远啦,服用止痛药虽然能暂时缓解疼痛,但是多次使用这类非甾体抗炎药会诱发和加重消化性溃疡,到时候就不只是疼痛这么简单了,所以以后不能再乱吃止痛药了。

经过一段时间的规范治疗后,邱先生的胃痛逐渐缓解,复查胃镜提示胃溃疡愈合了。

北平说

1. 患有胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎等的患者,为什么不能乱吃止痛药?

胃溃疡属于消化性溃疡的一种,主要表现为黏膜局限性组织缺损、发炎与坏死,可出现上腹部疼痛、反酸、烧心、嗳气、恶心呕吐等症状。

其最常见的病因有:

①幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染可胃粘膜的保护屏障,保护力减弱,另一方面幽门螺杆菌感染可使胃酸分泌增高,胃粘膜保留在胃酸或和胃蛋白酶,可发生自身消化,胃粘膜细胞进而发生炎症坏死、脱落,最终形成消化性溃疡。

②长期服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗血小板药、抗凝药、化疗药等。

我们平时常用的止痛药多数是非甾体类抗炎药,这一类药可通过直接刺激和全身作用两种途径损伤消化道黏膜从而导致消化性溃疡。若是在原有消化性溃疡的基础上错用止痛药止痛,可使溃疡加重,甚则出现上消化道出血、穿孔的危急重症。

③不良的饮食习惯(饮食不定时,过饱,过饥) 精神因素刺激(高度紧张、焦虑、长期工作压力过大) 季节性变化等也可诱发或加重消化性溃疡。

2. 发现消化性溃疡了,怎么办?

发现消化性溃疡了,应该及时到医院消化科门诊就诊,在医生指导下规范治疗。

①抑制胃酸分泌:胃酸、胃蛋白酶侵袭胃黏膜,导致黏膜自我消化而形成溃疡,因此抑制胃酸、减少侵袭作用是治疗消化性溃疡的主要原理。目前首选的药物为质子泵(PPI)需要在早餐前半小时服用。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图2)

②根除幽门螺杆菌(HP)消化性溃疡只要存在HP感染,都应行根除治疗,可促进溃疡愈合并降低溃疡复发率。目前的根除方案为四联疗法:1种PPI+2种抗生素+1种铋剂,疗程10-14天。并且需要在治疗后至少4周通过碳13呼气试验复查HP。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图3)

③保护胃黏膜:常用药物有铋剂和弱碱性抗酸剂如铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝等。其中铋剂可使舌苔和变黑。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图4)

④注意饮食:三餐规律,饮食易消化、少刺激,不吃酸甜、辛辣、刺激性食物,忌烟酒、咖啡、浓茶和非甾体类抗炎药。

⑤注意情绪:调整心态、保持心情舒畅、乐观、平和,避免精神刺激。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图5)

专家简介

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图6)

张北平,医学博士,主任医师,博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附)脾胃病大科行政副主任,第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人,北里大学病院研修医,第六批国家千百十人才高校培养对象,广东省首批杰出青年医学人才,广东省第二批优秀中医人才,入选第8批第9批岭南名医录,2017首批胡润平安中国好医生。

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员。

广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员。

广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。

擅长:胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗;各种消化道梗阻的内镜下治疗;炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)的中西医结合诊治。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图7)

广东省中医院脾胃病科介绍

广东省中医院脾胃病科是国家中医药局十一五中医重点专科,广东省中医药局重点专科,国家结直肠息肉项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南(华南)中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下,在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科行政副主任张北平引领下,大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队,继往开来,携团队锐意进取,始终坚持一手中医,一手内镜,医镜融合,致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病,胆胰疾病等,尤擅长消化内镜下3E技术(ESD、ERCP、EUS)等各种手术治疗及术后中医药促进康复,取得良好的临床疗效,深受患者欢迎。

北平说,为什么不能乱吃止痛药,小心诱发(图8)

供稿:广东省中医院脾胃病科 王阿玲 吴少华

本文相关词条概念解析:

止痛药

止痛药是指可部分或完全缓解疼痛的药物。止痛药分为非甾体抗炎药和中枢性止痛药两类。主治打扑损伤、折骨出臼,金疮破伤等。

溃疡

溃疡,是指皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常复盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕,可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致,其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染,如胃溃疡、十二指肠溃疡、小腿慢性溃疡等。若溃疡久治不愈,建议及时到医院做全面检查。

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