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得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗

发布来源:互联网    发布时间:2021-05-02 08:04

得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗(图1)

2021年4月14日,肿瘤领域品牌患教栏目TopMD《约吧大医生》第69场患教直播探讨的内容是:胃癌的“小兄弟”—胃神经内分泌肿瘤。

我们将本次直播的精华内容剪辑成了抗癌公开课,并在全网二次播出,今天的第(2)集我们来聊聊:胃神经内分泌肿瘤需要做什么检查来诊断?什么样的胃息肉可能是神经内分泌肿瘤?得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗?1型、2型、3型分别要怎么治疗?

如何诊断胃神经内分泌肿瘤?

首先看实验室的一些血清学化验数据,除此之外,内镜检查是诊断胃神经内分泌肿瘤的重要方式。息肉包括炎肉、腺瘤和神经内分泌肿瘤,而神经内分泌肿瘤型的息肉所占比例很低,大多都是炎肉。

得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗(图2)

胃神经内分泌肿瘤样的息肉在内镜下有着独特的表现,它的病变位置多在胃底体处,很少见于胃窦;基本都是多发的,很少有单发的情况;而且息肉看起来颜色比较鲜艳,又红又亮。此外,胃神经内分泌肿瘤病人多患有自身免疫性胃炎,且中青年患者居多、女性居多,结合这些信息来帮助医生给出诊断。

得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗(图3)

胃神经内分泌肿瘤到底怎么治?

确诊了胃神经内分泌肿瘤也不要慌,因为这并不意味着就要把胃做全切,首先应该明确您的分型。在我国1型胃神经内分泌肿瘤患者在总占比中高达70%~80%,大部分1型病人是不需要开刀的,通过药物和其他内科手段进行干预,就能够得到有效控制。

得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗(图4)

但2型病人因为是胃泌素依赖性的肿瘤,不开刀就会影响机体的功能,所以这类型往往是需要开刀的。对于3型病人的治疗原则就类似于胃癌了,会根据临床分期,结合有没有淋巴结转移、有没有远处转移等情况考虑是否开刀。

得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗(图5)

根据病人具体情况,内科通常会采取SIC治疗,或者用靶向治疗药物、化疗药物来配合外科手术,在术前使肿瘤减少或变小,从而给予病人手术机会。

明日精彩抢先看:

胃神经内分泌肿瘤的多学科治疗到底有多重要?明天的《约吧大医生》我们来看四位专家是如何MDT的。

得了胃神经内分泌肿瘤需要全胃切除吗,还有得治吗(图6)

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本文相关词条概念解析:

肿瘤

肿瘤(tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm)。一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。肿瘤的肉眼观形态肉眼观肿瘤的形态多种多样,并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。近年来,恶性肿瘤治疗又出现了新方法,这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实,空气负离子理疗癌症效果显著,是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

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