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体重管理方式包括生活方式干预,缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展

发布来源:互联网    发布时间:2021-05-03 09:17

2021年4月19日,中国2型糖尿病防治指南(2020年版)在中华糖尿病杂志和中华内分泌代谢杂志同步发表。该版指南新增了型糖尿病患者的体重一章。

体重管理方式包括生活方式干预,缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展(图1)

自1980年以来,糖尿病患病率在世界范围呈增长趋势,患者数量几乎翻了两番,尤其是在低/中收入国家。其原因复杂,部分归因于包括肥胖/超重人数增加,以及普遍缺乏体力活动。

所有类型的糖尿病都可导致身体多部位出现并发症,并增加过早死亡的风险。2016年4月,世卫组织发布了《全球糖尿病报告》呼吁各国采取行动,减少接触二型糖尿病已知危险因素,同时指出 很大一部分糖尿病及其并发症可以通过健康饮食、保持正常体重、经常锻炼和远离烟草得到预防。

体重管理方式包括生活方式干预,缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展(图2)

超重/肥胖是孕育糖尿病的温床

超重和肥胖是2型糖尿病发病的重要危险因素。2型糖尿病患者常伴有超重和肥胖,肥胖进一步增加2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险。缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展。体重不仅是2型糖尿病治疗的重要环节,还有助于延缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展。

为此2020版指南新增“2型糖尿病患者的体重”章节,并给出建议:

超重和肥胖2型糖尿病患者的 目标为减轻体重的5%-10%(A)

超重和肥胖2型糖尿病患者的 体重方式包括生活方式干预、药物、手术等综合手段。A

肥胖的2型糖尿病 尽量通过生活方式及药物治疗,血糖仍然控制不佳者建议代谢手术治疗。B

2017年,Lancet杂志上发表了糖尿病缓解临床试验(DiRECT)该研究是首个通过证实饮食和生活方式干预缓解T2DM并以此作为主要终点的随机试验。该研究 通过对患者进行结构化体重,使体重下降到足以实现糖尿病缓解的程度。该研究显示, 专业支持的强化体重对于早期T2DM患者意义重大,这种干预可帮助近半数患者在个月内不服用降糖药物的情况下,恢复至非糖尿病状态。DiRECT研究是一项在真实世界T2DM患者中进行的临床试验,证实了病程长达6年的T2DM并非是永久的、终身的疾病。结果表明,仅仅 通过饮食干预就可以彻底改变我们对型糖尿病的认知和治疗方法,这种疾病并非大家认为的终身慢性疾病。

体重管理方式包括生活方式干预,缓糖尿病前期向2型糖尿病的进展(图3)

本文相关词条概念解析:

糖尿病

糖尿病(diabetesmellitus)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

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