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北平说,而且最近一点都不饿,改变自己的饮食习惯

发布来源:互联网    发布时间:2021-05-03 13:57

开栏语:

脾胃为后天之本,气血生化之源,故内伤脾胃,百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

案 例

对于吃货而言,假期最大的意义莫过于可以组团吃吃吃了。

所以这次五一放假,小郑打算约上好朋友小黄,去打卡手机上收藏已久的美食地图。正当小郑兴致勃勃准备时,小黄提醒道“吃吃吃可以,但我正在减肥,而且最近一点都不饿,吃一顿管三顿,稍微吃多一点就感觉饱了。”

小郑笑道:“那正好,每天就吃一顿大餐,可以省钱买买买了!”

小黄也觉得有道理,于是一同踏上了美食之旅。

北平说,而且最近一点都不饿,改变自己的饮食习惯(图1)

两人早上没吃早餐,中午饱餐了一顿酸菜鱼,晚餐时小黄一点也不觉得饿,小郑就给小黄买了个冰激凌,刚吃几口,小黄突然胃内一阵翻搅,竟连同中午吃的食物一起吐了出来,吓得小郑赶紧连拉带拽地把小黄带到医院。

北平说,而且最近一点都不饿,改变自己的饮食习惯(图2)

小郑曾听说要想搞明白胃的疾病,做胃镜是最清楚的了,所以一直建议小黄做胃镜检查,生怕她胃里长什么东西。

小黄按照检查要求禁食8小时,如约来到内镜中心检查,但操作时,医生在她的胃腔里仍能看到大量未排空的隔夜食物,不过镜下并未看到有幽门梗阻等器质变。

医生告诉小黄,考虑是功能性胃潴留,只需要坚持用药进行治疗,改变自己的饮食习惯,注意锻炼,是可以有效控制症状复发的。医生劝告小黄,这段期间,她再也不能饱一餐饿一顿了!

北平说

什么是胃潴留、它是怎么发生的?

胃潴留就是指胃内容物蓄积而未及时排空。临床上凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml,则表示有胃潴留存在。主要临床表现为上腹部饱胀、早饱、食欲减退、恶心、呕吐、上腹痛等,其中呕吐为本病的最主要表现,日夜均可以发生,一天1次至数次不等,呕吐物通常为宿食,一般不含有胆汁。

胃张力缺乏、胃动力障碍等均容易引起胃潴留。

胃潴留可分为器质性与功能性两种。

器质性胃潴留是由于消化道肥厚性幽门狭窄、消化性溃疡、胃窦癌压迫等,导致消化道发生机械性梗阻而引起,而功能性又称为胃轻瘫,又可分为没有明确病因的特发性胃轻瘫,及由于其他疾病侵犯胃部所引起的胃排空延迟的继发性胃潴留,例如糖尿病胃轻瘫、术后(主要是涉及胃的手术)胃轻瘫等。

临床上以器质性胃潴留多见。在治疗上,对于器质性胃潴留的患者一般要进行外科手术治疗,而功能性胃潴留则可采用中药治疗。

中医是如何看待胃潴留?

中医认为本病多由虚寒导致,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,出现朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。主张以温中健脾,降逆和胃为主,辅以饮食调摄和体育锻炼。

常用益气升阳、养阴补膜、提气健脾的药物,如升麻、旋复花、丁香、砂仁、桔梗、天冬等,同时根据现代医学的发展,认为胃肠动力的受损是功能性胃潴留的主要因素,对此,中药中也相应有许多促胃排空作用的药物,如枳实、枳壳、槟榔、苏子、陈皮、白术、白豆蔻等。理中丸、干姜甘草汤、丁香透膈汤具有温补脾胃,和胃降逆功效,适合虚寒反胃的患者。

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除了中药内服治疗之外,艾灸针刺、火罐、推拿等外治法治疗胃潴留效果同样卓越。在日常生活中我们可选取足三里,天枢、中脘等脾胃经上的穴位进行艾灸针刺或者穴位点按;拔火罐取脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞等穴,一般10分钟左右即可起罐,但需注意体弱者慎用;推拿常沿脾、胃、肺、大肠经施法。

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专家简介

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张北平,医学博士,主任医师,博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附)脾胃病大科行政副主任,第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人,北里大学病院研修医,第六批国家千百十人才高校培养对象,广东省首批杰出青年医学人才,广东省第二批优秀中医人才,入选第8批第9批岭南名医录,2017首批胡润平安中国好医生。

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员。

广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员。

广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。

擅长:胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗;各种消化道梗阻的内镜下治疗;炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)的中西医结合诊治。

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广东省中医院脾胃病科介绍

广东省中医院脾胃病科是国家中医药局十一五中医重点专科,广东省中医药局重点专科,国家结直肠息肉项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南(华南)中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下,在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科行政副主任张北平引领下,大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队,继往开来,携团队锐意进取,始终坚持一手中医,一手内镜,医镜融合,致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病,胆胰疾病等,尤擅长消化内镜下3E技术(ESD、ERCP、EUS)等各种手术治疗及术后中医药促进康复,取得良好的临床疗效,深受患者欢迎。

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供稿:广东省中医院脾胃病科

叶慧珍、莫嘉浩、黎妍

本文相关词条概念解析:

潴留

潴留(zhūliú),指液体与气体在体内不正常地聚集停留。胃潴留又称胃排空延迟,是指胃内容物滞存而未及时排空,凡呕吐出4-6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,测得胃残留量>200ml者,均提示有胃潴留存在。本病是个常见的多发病,无年龄及区域差别,女性较男性似多。

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