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话说女性“前列腺”

发布来源:互联网    发布时间:2020-11-16 18:54

这是 达医晓护的第 篇文章

众所周知,前列腺是男性特有的器官。其发病的症状往往是引起排尿方面不舒服的表现,如尿频尿急尿不尽尿无力排尿费劲。女性是不存在前列腺的,但有些女性发病也会表现出类似男性前列腺疾病所特有的症状。这到底是什么原因造成的呢?

话说女性“前列腺”(图1)

最近在门诊碰到一位徐女士,今年60多岁了。近半年来,感觉排尿不舒服,主要的表现就是尿频尿急尿不尽。多次化验尿常规检查均正常。B超仅仅显示存在残余尿,有时属于正常范围之内,有时稍微偏多些。给予治疗前列腺增生的药物,a受体阻滞剂(哈乐)口服,开始是有比较明显的改善。但近一个月来,感觉药物控制不太理想,并出现尿无力排尿费劲的表现。遂来我院外科门诊就诊,常规检查发现尿常规是正常的,而B超残余尿偏多,达80多毫升,这说明患者排空不完全。患者本身身体条件不错,并不存在造成逼尿肌收缩减弱的常见原因,如老化、糖尿病、神经疾病以及药物因素。是什么原因引起病人排尿不畅尿不干净呢?

话说女性“前列腺”(图2)

通过进一步的尿动力学检查,我们发现该患者存在典型的出口梗阻的特点,即排尿时的高逼尿肌收缩压和低尿流速度。此外,排尿期间尿道造影得到的影像学检查结果证实漏斗形颈消失。通过尿道镜的观察,考虑为原发性颈梗阻。该疾病往往会造成尿液的潴留和停滞,从而导致细菌尿及随后的感染,并且引起的高压储尿以及高压向上尿路传输,可能会损害肾脏。这种颈增厚以及颈松弛异常造成排尿梗阻的表现类似于男性前列腺增生所引起的情况。这种原发性颈梗阻,被形象的称为女性“前列腺”这样便于同患者沟通病情及治疗方案的实施。

由于徐女士已经经过了a受体阻滞剂(哈乐)口服治疗,目前效果不理想。故为其选择了在半身麻醉下行比较精准的颈切开手术。因为如果颈切开不当,容易引起尿失禁的发生。患者通过手术后2周的休养,配合药物治疗,排尿症状得到了显著的改善。困扰患者半年的疾苦,得到比较满意的解决。

从上面的案例,我们可以看出女性也可以发生类似男性前列腺增生的表现。当诊断明确后,治疗手段简单,疗效满意。

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话说女性“前列腺”(图3)

本文相关词条概念解析:

排尿

排尿(micturition)尿在肾脏生成后经输尿管而暂贮于膀胱中,贮到一定量后,一次地通过尿道排出体外的过程。排尿是受中枢神经系统控制的复杂反射活动。排尿的基本反射中枢位于脊髓,由两个相联系的反射活动所组成。它传导的兴奋能引起逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛,促进排尿。二是当尿液进入后尿道,刺激其中的感受器,经盆神经传入脊髓排尿中枢,抑制骶2~4段前角细胞,减少阴部神经的紧张性传出冲动而使尿道外括约肌松弛,于是尿液被迫驱出。

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