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但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知

发布来源:互联网    发布时间:2021-01-21 22:39

聚乙二醇化脂质体多柔比星(PLD)是一种新型蒽环类药物,广泛用于软组织肉瘤、卵巢癌、癌等多种恶性肿瘤的治疗。

虽然与传统蒽环类药物相比,PLD 显著降低心脏毒性、脱发等不良反应发生,但临床应用中仍存在手足综合征、口腔黏膜炎等不良反应。因此本文针对不良反应进行梳理。

手足综合征(HFS)

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图1)

分级:

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图2)

原则:

早期识别、患者教育和支持疗法是关键,剂量调整和治疗干预是主要手段。

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图3)

患者教育及预防:

教育患者识别早期症状及体征,及时准确报告相关信息,初次用药前进行宣教,指导患者做好预防措施。

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图4)

口腔黏膜炎(OM)

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OM 分级:

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OM :

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图7)

输液反应:

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图8)

骨髓抑制:

是 PLD 常见不良反应,多发生于治疗早期

中性粒细胞减少最常见,其次血小板减少,严重时红细胞受影响

中性粒细胞< 1×109 /L或 PLT<50× 109 /L,可能出现并发症,需进行干预

治疗原则

但临床应用中仍存在手足综合征,口腔黏膜炎等不良反应,聚乙二醇化脂质体多柔比星,处理方法不可不知(图9)

参考文献:

本文相关词条概念解析:

脂质体

脂质体(liposome)是一种人工膜。在水中磷脂分子亲水头部插入水中,脂质体疏水尾部伸向空气,搅动后形成双层脂分子的球形脂质体,直径25~1000nm不等。脂质体可用于转基因,或制备的药物,利用脂质体可以和细胞膜融合的特点,将药物送入细胞内部生物学定义:当两性分子如磷脂和鞘脂分散于水相时,分子的疏水尾部倾向于聚集在一起,避开水相,而亲水头部暴露在水相,形成具有双分子层结构的的封闭囊泡,称为脂质体。药剂学定义脂质体(liposome):系指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊体。

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