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在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做

发布来源:互联网    发布时间:2021-01-21 23:21

1. 在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做“占位变”,什么是“占位变”呢?是否就意味着癌症呢?

2. 肿瘤报告中还有一个名词“血流丰富”是什么意思呢?和癌症是否有关系?

3. 癌细胞形状长得非常嚣张吗?每个部位的癌细胞都长得不一样吗?

4. 在肿瘤的诊断过程中有很多的手段,血液、超声、CT、核磁、钼靶、胃肠镜,到底最后谁来拍板肿瘤到底是什么性质的呢?

在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做(图1)

应建明

中国医学科学院

病理科主任、博士生导师

一、在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做“占位变”什么是“占位变”呢?是否就意味着癌症呢?

占位变这个词在很多报告上都有出现,尤其是影像医学报告。占位性变病通常是说明在一个实质的器官内长了一个东西。器官内多了一个异物可能和肿瘤有关系,但是 占位变只是作为一个描述,描述在正常的器官内有一个异物,多数是肿瘤,但也有可能是炎症,或者是其他病变等。

肿瘤一般分为两种:一种是老百姓常说的癌症,也就是恶性肿瘤;另一种是良性肿瘤。良性肿瘤基本上就切掉了,不会复发;但恶性肿瘤可能存在转移和扩散的问题,需要做手术或者其他术后的辅助治疗,所以两个治疗方式是完全不一样的。占位变意味着患者需要引起注意,或者需要做进一步检查来判断到底是炎症、良性肿瘤,还是恶性肿瘤。

二、肿瘤报告中还有一个名词“血流丰富”是什么意思呢?和癌症是否有关系?

由于恶性肿瘤长得快,所以需要很多的营养,除了肿瘤自身可以分泌一些特定东西来促进生长微环境以外,还有血管、间质细胞为肿瘤细胞营养、帮助其不断生长。所以血供丰富往往也是跟肿瘤相关的,但是血供丰富并不一定就是恶性肿瘤,因为有很多良性肿瘤,尤其是神经内分泌、或者和血管相关的一些肿瘤,往往也会导致血供丰富。所以 不能仅仅依赖血供丰富就说是恶性肿瘤。

三、癌细胞长得非常嚣张吗?每个部位的癌细胞都长得不一样吗?

这就要说肿瘤的分类了,其实恶性肿瘤有很多种类。例如于上皮组织的皮肤癌、消化道癌、肺癌等;还有一些跟肌肉、脂肪,或者是平滑肌相关的软组织肉瘤;还有淋巴瘤、神经肿瘤等等,其实各类肿瘤的形态差别还是很大的。

在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做(图2)

肿瘤的常见形状

从不同的器官来讲,比如说肺、肠、肝肿瘤可能长得比较相似,从癌症种类来说,例如很多地方都可以长腺癌,例如食管、皮肤、口腔都能长鳞癌。其实人体任何部位理论上讲都是可以长任何肿瘤的,在通过显微镜放大几十倍、几百倍以后所看到的样子, 如果跟人体正常细胞长得很像,就叫做高分化;如果差异特别大,看上去很幼稚、很活跃,那么就叫做低分化或未分化。一般正常的组织细胞是有规则的,可能是圆柱体或者是圆圆的一个管腔,但是肿瘤细胞往往形容是螃蟹爪一样的形态,在侵袭周围正常组织中,以锐角,或者是毫无规则的体型方式生长。

四、在肿瘤的诊断过程中有很多的手段,血液、超声、CT、核磁、钼靶、胃肠镜,到底最后谁来拍板肿瘤到底是什么性质的呢?

最后应该由病理科大夫来进行确诊。影像也好,肿瘤标记物也好,它只能一个描述可能得了什么,或者是符合什么,但最后确诊的肯定是病理医生。病理医生需要从占位变,或者一些创伤性手段,例如穿刺或切一小块肿瘤组织等非常复杂的病理过程,拿到一张带有肿瘤细胞的4个微米薄的切片,进行染色。一种是细胞核的紫色,一种是细胞浆的红色,通过40倍或100倍的显微镜放大以后,就能清晰看见肿瘤的形态、样貌等,最后根据医学知识进行判断炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤。几乎所有的肿瘤都是需要依赖病理的诊断才能确定,这样后面的治疗才是规范的,才是我们国家或者全世界肿瘤的诊治规范里所要求的。

要点回顾

1. 占位性变病通常是说明在一个实质的器官内长了一个东西,但是占位变只是作为一个描述,多数是肿瘤,但也有可能是炎症,或者是其他病变等。

2. 肿瘤一般分为两种:一种是老百姓常说的癌症,也就是恶性肿瘤;另一种是良性肿瘤。良性肿瘤基本上就切掉了,但恶性肿瘤可能存在转移和扩散的问题。

3. 血供丰富往往也是跟肿瘤相关的,但是血供丰富并不一定就是恶性肿瘤,因为有很多良性肿瘤,尤其是神经内分泌、或者和血管相关的一些肿瘤,往往也会导致血供丰富。

4. 各类肿瘤的形态差别还是很大的,其实人体任何部位理论上讲都是可以长任何肿瘤的。

5. 肿瘤细胞往往形容是螃蟹爪一样的形态,在侵袭周围正常组织中,以锐角,或者是毫无规则的体型方式生长。

6. 影像也好,肿瘤标记物也好,它只能一个描述可能得了什么,或者是符合什么,但最后确诊的肯定是病理医生。

7. 病理医生需要从占位变,或者一些创伤性手段获得肿瘤切片,进行染色,随后在40倍或100倍的显微镜下观察肿瘤的形态、样貌等,最后根据医学知识进行判断炎症、良性肿瘤还是恶性肿瘤。

在肿瘤诊断报告中有一个名词叫做(图3)

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本文相关词条概念解析:

肿瘤

肿瘤(tumor)是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm)。一般认为,肿瘤细胞是单克隆性的,即一个肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。肿瘤的肉眼观形态肉眼观肿瘤的形态多种多样,并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。近年来,恶性肿瘤治疗又出现了新方法,这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实,空气负离子理疗癌症效果显著,是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

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