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又是肝癌,一半以上肝癌的新发病例在中国,为啥它偏爱中国人

发布来源:互联网    发布时间:2021-02-26 11:48

近日,演员吴孟达患病住院,据媒体报道称其确诊肝癌,已入院接受手术,但癌细胞已经发生扩散,术后还将接受化疗。

又是肝癌,一半以上肝癌的新发病例在中国,为啥它偏爱中国人(图1)

又是肝癌!人民的好焦裕禄,武侠小说作家金庸,演员傅彪,歌手臧天朔、罗文…这些我们熟知的名人,均患肝癌离世。

你不知道的是,全球一半以上肝癌发生在中国,为啥它“偏爱”中国人?如何预防才能远离?小编采访了肝胆胰外科主任韩风及团队。

一半以上新发病例在中国

根据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究署(IARC)最新公布的“全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)2020”显示, 中国肝癌的发病例数占全球45.3%,死亡例数占全球47.1%

又是肝癌,一半以上肝癌的新发病例在中国,为啥它偏爱中国人(图2)

一半以上肝癌的新发病例在中国!

谈起原因,韩风主任表示,这首先要提到的是肝炎病毒的持续感染。

研究确认,原发性肝癌与 乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒感染密切相关,50%-80%以上的肝细胞癌因持续的乙型肝炎病毒感染所致,大约25% 由于持续的丙型肝炎病毒感染。

而我国是肝炎大国,据资料统计全国有10%的人感染乙肝病毒。

临床上,约80%以上的肝癌患者伴有乙肝病史,有5%~8%的肝癌患者是感染丙肝,另外,长期酗酒导致的脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及自身免疫性肝病所致的肝硬化,可能与肝癌的发生有关。

常见的肝癌病人经历肝炎→肝硬化→肝癌的发病过程,也有部分患者不出现肝硬化,直接发展为肝癌。

韩风主任强调,肝炎病毒携带者也要格外警惕肝癌侵袭。

七成患者确诊时已是中晚期

常言道“胃是喇叭,肝是哑巴”肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”即使发生病变,早期一般没有痛感。

此外,肝脏是个“劳模”具有超强的代偿能力,即便2/3肝脏组织“罢工”剩下的1/3,甚至1/4、1/5也可以正常工作,所以,不少肝癌患者的肝功能检查结果显示“正常”

肝癌在早期没有典型症状 , 起病隐匿。

癌细胞非常不安分,当它们以肝脏为大本营扎下根后,便不断开疆扩土,又因肝脏血供丰富,癌细胞极容易发生转移,它们会顺着血流转移至全身各处,其中最常见的转移发生在肺、骨骼和脑部。

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所以,大约70%-80%的患者确诊时已是中晚期,失去了手术或其他局部治疗机会,即使能够手术或其他局部治疗,也常会复发转移。

这四类人更容易被肝癌盯上

所以,这四类人更容易被乙肝盯上:

①有乙肝或者丙肝病史者:尤其是母婴垂直传播一出生即患肝炎 的人群,以及肝炎病毒携带者。如果直系亲属中有肝癌患者,则患病风险更大。

②有酒精性、血吸虫等各种原因导致的肝硬化患者:如合并肝炎则患癌风险更大。

③饮食中经常含有致癌物质:如发霉的花生、薯干、萝卜干等。动、植物油有异味不宜食用。

④其他慢性肝病:如自身免疫性肝病,原发性胆汁性肝硬化,脂肪肝,胆道疾病等。

这样预防让你远离肝癌

韩风主任表示,无论是健康人群还是患有肝病的患者,日常生活中,我们预防肝癌的最基本的策略,要 谨记“两防四不”让肝癌远离自己。

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防病毒性肝炎、脂肪肝;不酗酒、不抽烟、不熬夜; 不吃发霉的食物、注意饮用水清洁。

除此之外,对于肝病患者,韩风主任强调要积极针对病因进行治疗,不要擅自停药,这有利于预防肝癌的发生。

抽血、彩超 尽早“缉拿”肝癌踪迹

早期发现肝癌的最好方法,就是定期检查:

①超声检查。B超检查即方便又实惠,能够显示肿瘤的形态以及大小和部位,诊断准确率较高。

② 甲胎蛋白检查。甲胎蛋白与肝癌的发生相关,可作为筛查时的辅助诊断,但不能作为唯一的判断标准。

③ CT检查 。CT是非常重要的检查手段,但是直径小于2cm的肝癌或密度近似正常肝实质的有漏诊可能。

④ MRI(磁共振)检查 。该检查可以多方位、多序列成像,对肝癌病灶内部的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性以及包膜的显示和分辨率均优于CT。对良、恶性肝内占位,尤其与血管瘤的鉴别优于CT。

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肝癌风险不同的人群,筛查方法和频次也不同,应在临床医生的指导下制定个体化的筛查方案。 但要注意的是,韩风强调,有肝炎或肝病的患者,至少每半年做超声和甲胎蛋白检查。

专家介绍

又是肝癌,一半以上肝癌的新发病例在中国,为啥它偏爱中国人(图6)

韩 风

肝胆胰外科主任

主任医师,硕士生导师 ,中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员、河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员、河南医师协会胰腺癌专业委员会副主任委员,河南省医学会普外专业委员会,擅长肝胆胰腺肿瘤的根治性手术及腹腔镜下肝癌切除术、胰体尾癌切除术、脾脏切除术、肝囊肿开窗引流术等微创治疗项目。发表论文10余篇,获河南省科学技术进步二等奖1项、河南省医学科学技术进步一等、二等奖各2项。

坐诊时间:周一上午

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肝胆胰外科成立于2002年,院重点专科,现拥有3个病区,开设床位150张。年度门诊量约为17000人次,出院患者3500人次,手术约1600台次。开展各种高难度手术:胰十二指肠扩大切除术,胰体尾癌切除术,胆管(囊)癌扩大根治术,合并半肝或门脉切除重建的肝门部胆管癌根治术,各种肝叶肝段切除术以及高难度的超半肝切除、肝尾状叶切除术、门静脉切开癌栓清除术及腹腔镜下肝切除术等,术后并发症发生率、生存率等指标均已跨入国内先进行列。开展的肝癌及胰腺癌腹腔镜手术填补了省内空白。先后开展的射频消融肿瘤毁损治疗、核素粒子植入治疗、肝动脉肝癌栓塞化疗、HIFU等,为不能进行手术根治的患者更个体化的治疗措施。近年来,共承担国家科学自然基金(合作)项目2项,省级科研项目1项,在研省级课题4项。获省级科技成果二等奖2项,河南省科学技术进步奖二等奖、三等奖各一项,厅级科技成果一、二等奖各3项。

本文相关词条概念解析:

肝癌

肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,死亡率较高。肝癌可分为原发性和继发性两大类。由肝脏内的细胞所引发的癌病,称之为“原发性肝癌”,由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤,称为继发性肝癌,也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。而继发性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

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