当前位置:  首页 内科 详情

干货,早期筛查胃癌,建议收藏

发布来源:互联网    发布时间:2021-04-19 20:45

1995年中国抗癌协会倡导发起了 全国肿瘤防治宣传周,时间规定为每年的4月15日~21日。

据世卫组织癌症专家表示,2020年全球1000万人死于癌症,中国每分钟有7.5人确诊癌症。

但是! 三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

肺癌

肺癌一直有着“癌症之王”的称号,这和肺癌的高发病率、高死亡率有很大关系。

对高危人群来说,一定要尽早去医院做肺癌筛查。

★ 肺癌高危人群

年龄

年龄大于45岁,有些国家或地区是大于50岁。

吸烟史

吸烟和肺癌的关系:肺癌的吸烟指数=每天吸烟支数 X 吸烟年数,吸烟指数,即为肺癌的高危人群。

既往病史

以前有过肺部疾病人群, 如肺结核、良性肿瘤等,随着年龄增加,抵抗力下降,也有可能发生肺癌。

肺癌家族史

有肺癌家族史,年龄在四五十岁以上,又有吸烟情况的人,更属于高危人群。

职业相关因素

从事石油化工、水泥、煤炭等相关职业的人群。

★ 肺癌早期症状

咳嗽、咳痰、痰里带血丝,是肺癌早期可能会出现的症状,因并不典型,所以容易被误诊成急性支气管炎、肺炎或肺结核复发等。

另外,莫名其妙的胸闷、背痛,甚至突然出现 肢端肥大,就是手指头突然的肿大,可能也是肺癌不典型的表现之一。

★ 肺癌筛查

对于 高危人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT作为筛查。

对于长时间存在着刺激性咳嗽、咳嗽的规律发生变化、痰中带血,或者反复的一个部位老有炎症等情况,还应该做 纤维气管镜检查,可以帮助早期发现肺癌。

肝癌

据2018年发布的《中国肝癌大数据报告》显示,原发性肝癌全球每年新发病例85.4万,中国46.6万,约占全球的55%,这意味着,全球新发肝癌一多半在中国。

★ 肝癌高危因素

病毒性肝炎

我国原发性肝细胞肝癌最主要的病因是 乙肝病毒感染,临床中,85%以上的原发性肝细胞肝癌都与乙肝病毒感染或携带有关。除此以外,甲肝、丙肝、戊肝、丁肝等病毒性肝炎,都是导致肝癌的相关因素。

饮酒

酒精性肝病是肝癌的致病因素之一,与 过度饮酒密切相关。

肥胖

现有资料表明 非酒精性脂肪型肝病非酒精性脂肪型肝炎都可以引起肝癌,且这两种疾病与肥胖密切相关。

霉变的食物

霉变的食物容易产生黄曲霉菌,黄曲霉菌产生的 黄曲霉素,是明确的肝癌致癌物质。

★ 肝癌早期症状

肝癌是一个沉默的, 肝癌早期没有典型的临床表现,大多早期肝癌是通过体检查出来的。一旦出现症状,可能就意味着肝癌到了中晚期。

中晚期肝癌主要表现为 消化道症状和全身症状,比如乏力、消瘦、厌食、腹胀、大便习惯改变等等,还有少部分患者伴有眼睛发黄,或者突然出现右上腹剧痛、腹水等。

★ 肝癌筛查

抽血化验,查 甲胎蛋白(AFP)的数值,及 乙肝病毒的拷贝数。

B超检查,用超声波进行肝脏检查,是一种非常便捷、可重复操作、用时短且价格不贵的检查方式。

建议 肝癌高危人群一般 3-6个月做一次筛查。

胃癌

★ 胃癌高危因素

饮食因素

有的食物中含有一些致癌物质,比如亚硝胺、黄曲霉素、3,4-苯并芘等,这些致癌物质都可能导致胃癌的发生。黄曲霉素多见于霉变的食物中,亚硝胺多见于腌熏制食物中,比如香肠、腊肉。

不良的饮食习惯,如吃得过急、过烫,以及带有不良的情绪吃饭等。

感染因素

比如感染 幽门螺杆菌、EB病毒等,尤其感染幽门螺杆菌早期,可能会引起胃的急性炎症,如果未及时治疗,随着时间延长,可能会引起胃的慢性炎症性变化,导致癌前病变。

环境因素

胃癌的发生还与当地的水土等环境因素有关,有一些地方是胃癌的高发区,在我国,甘肃、宁夏、辽宁等省,胃癌相对高发。

胃癌家族史

遗传因素在胃癌的发生中,起到一定的作用。有 胃癌家族史的人,相对于其他人来说,更容易发生胃癌。

★ 胃癌早期症状

大多数胃癌早期都没有症状,一旦出现症状,可能已经不是早期。

不过,也会有一些患者,在胃癌早期能够发现一些蛛丝马迹,比如 轻微的上腹痛、消化不良等,但也常被认为是普通胃炎而忽视。

若出现恶心、厌食、大便黝黑、体重下降等情况,往往可能已经到了中晚期,需要及时到医院就诊。

★ 胃癌筛查

建议 45岁以上的人定期做 胃镜等检查,早期筛查胃癌,尤其是 有胃癌家族史的人群。

如果所在地区或条件不允许,可以选择做 X光下的消化道造影检查

如果消化道造影也做不了,可以做 肿瘤标记物检查,包括 等指标。

有萎缩性胃炎病史的患者可以做 胃蛋白酶原测定,胃蛋白酶原如果低了,这个时候也要重视,看看是不是有胃癌发生的这种可能性。

如果以上检查都不能做,最基本、最简单的办法,就是 大便潜血试验,如果大便潜血阳性,也要引起重视。

结直肠癌

★ 结直肠癌高危人群

50岁以上

随着年龄增长,结直肠癌的发生率逐渐增高。

有胃肠道肿瘤家族史

如果一级亲属,即父母、兄弟姐妹中有结直肠癌的发生,本人患结直肠癌的风险将飙升至5倍以上。这类人群也属于危险人群,建议 40岁以后,定期进行筛查。

肠道疾病病史

炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)发病在8年以上的患者,患结直肠癌的危险度能达到10倍以上。

有家族肉病或非遗传肉病的 大肠息肉患者。

★ 结直肠癌早期症状

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤, 早期症状不明显

随着癌肿的增大而表现为 排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期表现为贫血、体重减轻等全身症状。

★ 结直肠癌筛查

肠镜检查是早期发现结直肠癌最直观的方法。在已确诊的结直肠癌患者中,没有症状去进行肠镜检查发现的结直肠癌,70%-80%的可能都是早期癌。

此外,还有一些无创性检查,如 大便潜血试验, 可以监测大便是否有出血。如果连续大便潜血阳性,医生会建议进行肠镜检查。

无高危因素人群,建议从 40岁开始定期做肠镜筛查结直肠癌,如果第一次肠道检查没有息肉和癌前病变,可以每隔十年进行定期检查。

结直肠癌的高危人群:

胃肠道肿瘤家族史的人群,建议每隔 3-5年进行一次肠镜检查。

长期炎症性肠病患者患结直肠癌的发病率在正常人8-20倍以上,需要每隔 1-2年进行一次肠镜检查。

大肠息肉病患者,根据医生的医嘱,定期进行肠镜检查。

★ 癌高危人群

癌家族史

遗传因素占癌发病因素的20%左右。若直系亲属,如母亲、女儿,患有癌,那么这名女性患癌的几率要比正常人高出4倍。

雌激素影响

月经初潮年纪早于12岁,或 绝经年龄大于55岁的女性 暴露在雌激素的环境时间较长,发生癌的风险更大。

有报道称,月经初潮提早1年,癌的发病风险增加20%,闭经晚1年,癌的发病风险增加2%-3%。

接受过射线

曾因患肿瘤接受过 放疗的人群,患癌的风险较高,比如 淋巴瘤患者。

更年期后肥胖

更年期后的肥胖也被文献报道为癌的高危因素之一。

★ 癌早期症状

癌的症状有很多,如果出现以下症状,就要警惕癌的发生。

小结节或包块

酒窝征

如果疾病侵犯了支撑乳房的cooper韧带,则可能造成乳房处皮肤向下凹陷的症状,这个症状也被称为酒窝征。

乳头异常

如果出现两侧乳头明显不在同一水平线的情况,需要警惕,及时检查。

乳头溢液

正常情况下,特别女性在哺乳期的时候,乳头可能会出现正常的生理性溢液,但如果溢液呈黄褐色或血色,就要提高警惕,及时就医。

乳房疼痛

如果出现乳房疼痛,比如隐痛、针刺样疼痛等,要及时去医院检查。

★ 癌筛查

有一部分癌患者可以没有任何症状,因此建议女性在 40岁以后每年到正规医院或者机构,做一次乳房的规范查体或 超声检查,及早发现一些没有症状的早期癌。

同时,也可以在每月的 月经过后1到2周进行乳房自检,这时月经对于乳房的影响降低,更易于发现异常。检查手法如下:

对着镜子,右手检查左侧乳房,左手检查右侧乳房,按照顺序一个象限一个象限地摸,最后到中央区,不要有遗漏的区域。

如果发现乳房与上个月比较出现了硬块,或者突然发现双侧乳头不在同一水平线上等异常情况,应及时到医院检查,由医生做专业判断。

参考资料:医学微视官网

支修益《肺癌》于忠和《肺癌》李晓光《肺癌介入治疗》张毅《肺癌的早期诊断和治疗》

卢实春《肝癌》张洪义《肝癌》

刘正新《胃癌》

姜泊《大肠癌》李洁《结直肠癌》 、韦键《肠镜的护理》

李金锋《癌》孙强《癌》

本文相关词条概念解析:

肝癌

肝癌(livercancer)是指发生于肝脏的恶性肿瘤,死亡率较高。肝癌可分为原发性和继发性两大类。由肝脏内的细胞所引发的癌病,称之为“原发性肝癌”,由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成的肝脏恶性肿瘤,称为继发性肝癌,也称“转移性肝癌”。原发性肝癌根据组织学分类可以分为“肝细胞型”、“胆管细胞型”和“混合型”。初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。而继发性肝癌一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

相关资讯

  • 医院取消普通门诊输液后,仅急诊输液

    医院取消普通门诊输液后,仅急诊输液

    急诊输液每天一挂号一开药,难倒医患“急诊完全不像急诊,人特别多。很多人不是来看病的,专程来输液的。”李女士告诉“医学界”因肺部感染,其母亲需要输液治疗一周。但按照就诊医院规定,只有急诊能输液,且必须一

    05-05
  • 在印度感染新冠病毒后去世,此前已注射两针辉瑞疫苗

    在印度感染新冠病毒后去世,此前已注射两针辉瑞疫苗

    据报道,卡皮拉和妻子于3月底返回印度,并前往印度北方邦的加济亚巴德市照顾自己生病的岳父。4月8日,他的病毒检测结果呈阳性,确诊新冠肺炎,随后被送往当地医院接受隔离治疗。4月28日,他在首都新德里的一家

    05-06
  • 听说爹矮矮一个,娘矮矮一窝的说法并不靠谱,儿子像妈,女儿像爸,也是不科学的,答案来了

    听说爹矮矮一个,娘矮矮一窝的说法并不靠谱,儿子像妈,女儿像爸,也是不科学的,答案来了

    流传说法:决定长相的基因在X染色体上。男性的X染色体来自妈妈,女性来自母亲的X染色体往往被来自父亲的X染色体所“掩盖”所以儿子像妈妈,女儿像爸爸。十月怀胎,一朝分娩,从孩子出生的那一刻,像妈还是像爸,

    05-06
  • 郭艺芳,有病还要正规治

    郭艺芳,有病还要正规治

    近日遇到两个病人,给大家讲讲他们的故事,希望有所警示:第一个例子:一位30岁做IT行业的小伙子,一周前发生大面积心梗,所幸救治及时,目前病情已趋稳定。此前他在博士入学以及入职体检时曾两次化验发现胆固醇

    05-06
  • 诊疗指南的要点,一文理清

    诊疗指南的要点,一文理清

    4月23-24日在北京召开的CSCO指南大会是中国肿瘤领域最重要的会议之一。在24日的会场上, 北京大学周军教授和大家了胆道恶性肿瘤(biliary tract carcinoma,BTC)诊疗指南的

    05-05
  • 护理,医网情深,护暖患心,春天里的美丽赴约

    护理,医网情深,护暖患心,春天里的美丽赴约

    春深时节,春水盈盈。护士受约,心情凝重。上门置管,遇阻难行。医护携手,管路畅通!“福”字大叔闹情绪大咖医生来助力提起“福”字大叔,大家可能还会记得临近春节,神经内科网约护士去给韩大叔上门服务送健康的同

    05-05

相关推荐

网友评论