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肿瘤标志物,妇科癌症筛查,查哪项,来了解下

发布来源:互联网    发布时间:2021-04-19 23:02

如今越来越多的人开始注重体检,特别是“防癌筛查”更是让预防、早发现癌症看到了希望。目前来说,防癌筛查主要有以下几种方式—

肿瘤标志物,妇科癌症筛查,查哪项,来了解下(图1)

肿瘤标志物:

这种筛查方式就是通过血液检查体内肿瘤标志物水平,它也是临床筛查癌症中最为基础的一项检查,包括:甲胎蛋白(肝癌)血清癌胚抗原(消化道癌、肺癌)糖链抗原(卵巢癌)前列腺特异抗原(前列腺癌)绒毛促性腺激素(妇科肿瘤、非经原型癌)等。当肿瘤标志物异常升高时,就需进行下一步的密切检查。

影像学检查:

实体恶性肿瘤的发现和诊断,离不开影像学检查。比如x光、ct筛查、B超检查、核磁共振呈现等,都是临床常用到的筛查手段。除此外,针对消化道肿瘤,还需进行肠镜、胃镜等筛查。

妇科筛查:

妇科癌症筛查,能确定女性体内是否有癌细胞。比如巴氏涂片就是常用到的筛查手段之一,这能帮助临床诊断宫颈癌。而钼靶也是临床认为最为简便、可靠检查癌的手段。除此外,妇科B超检查,也能尽早发现妇科炎症、肿瘤等问题。

男女各有一份癌筛清单

做癌症筛查前,大家有必要了解常见癌种及其高危人群,并结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素,初步选择筛查项目。

肿瘤标志物,妇科癌症筛查,查哪项,来了解下(图2)

No.1 全人群高发癌

肺癌

高危人群:年龄为50~75岁;每年吸烟大于等于20包,包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者;长期被动吸烟者(基本每天接触,超过20年)有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;有慢阻肺或慢性肺纤维化病史;有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

筛查方法:每年一次低剂量螺旋CT,若查出肺内结节,需遵医生建议,或专科就诊进一步检查、监测。

肝癌

高危人群:年龄40~69岁;患有乙肝、丙肝,或携带乙肝、丙肝病毒者;肝硬化者;有酒精肝或其他肝病;有肝癌家族史。

筛查方法:每半年做一次腹部超声检查;高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)检查,建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测;如发现异常应进一步做增强CT检查。

结直肠癌

高危人群:年龄45~74岁;一级亲属有结直肠癌史;本人有其他恶性肿瘤病史;曾患肠道息肉;慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆道疾病史或胆囊切除史;长期(近2年持续存在)慢性便秘或慢性腹泻,连续2周出现黏液血便等肛肠症状。

筛查方法:一般人群每年做一次免疫化学法隐血试验(FIT)每1~3年做一次 DNA检测;每5~10年做一次精细放大肠镜检查;高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。

胃癌

高危人群:年龄45岁以上;长期生活在胃癌高发地区;存在幽门螺杆菌感染;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;有可能致胃癌的不良生活习惯,如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等;有患胃癌的一级亲属(父母、子女或同父同母的兄弟姐妹)

筛查方法:血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测,有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩程度,可作为每年常规筛查项目;幽门螺杆菌检查,判断有无感染,可作为每年常规筛查项目;当上述检查发现异常,建议做精细放大胃镜检查,有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议定期做胃镜检查。

也可以直接做精细放大胃镜检查,这是胃癌早期筛查金标准。

肿瘤标志物,妇科癌症筛查,查哪项,来了解下(图3)

No.2 女性高发癌

高危人群:年龄45岁以上;有50岁前患癌的一级亲属;有对侧癌史;携带有癌致病性遗传突变。

筛查方法:彩超检查,45岁后每1~2年一次;高危人群可每1~2年做一次钼靶摄片检查。

甲状腺癌

高危人群:童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;由于其他疾病进行过头颈部放疗;有分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺髓样癌等既往史或家族史;甲状腺结节大于1厘米,且结节生长迅速,半年内增长到1厘米以上;或甲状腺结节大于1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,且排除了声带病变(炎症、息肉等)甲状腺结节大于1厘米,且伴颈部淋巴结肿大;降钙素高于正常范围。

筛查方法:一般人群在30岁以下,可每2~3年做一次临床颈部体检;高危人群或30岁以上人群,建议每年做一次颈部超声检查;女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。

宫颈癌

高发人群:已婚或有史3年的女性;曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史,或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级,子宫颈原位腺癌,子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。

筛查方法:年龄24~29岁者,每3年进行一次细胞学筛查;年龄30~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查,或每5年一次的HPV筛查;如果细胞学与HPV筛查都是阴性,可改为每5年一次;年龄65岁以上者,若过去10年内,连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性,无子宫颈上皮内瘤变(CIN)病史,不需要再筛查。

若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史,应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。

No.3 男性高发癌

食管癌

高危人群:年龄40~69岁;喜食腌制、烟熏食品;喜食过烫食物、剩饭;患有反流性食管炎等上消化道疾病;有食管癌家族史;长期居住在食管癌高发区。

筛查方法:高危人群需胃镜检查,下一次检查时间以第一次检查结果而定(遵从医生建议)

前列腺癌

高危人群:年龄50岁以上;长期患有慢性前列腺炎;有前列腺癌家族史。

筛查方法:直肠指检,可每年一次;超声检查;高危人群可每两年进行一次前列腺抗原(PSA)检测。

防癌筛查以下三点要注意

防癌筛查并不是骗钱、无效的检查方式,它的确对发现肿瘤有重要意义。不过,以下三点,大家也不能忽视—

检查设备不万能:

科学规范的检查,是发现癌症的主要方式,但检查设备却并不是万能的。以临床常用到的PET-CT筛查来说,这种最为先进的癌症检查手段,可能会忽略个别肾癌、肺癌的筛查,再精确的检查仪器也会存在盲区,而此时则需配合多项检查确诊疾病。

筛查要个体化:

癌症筛查需要结合多个方面,这包括了年龄、家族史、个人病史等。且每个人的体质和基因都不相同,所以癌症筛查的项目也有所不同。临床对癌症筛查反复强调了个体化,比如有大肠癌家族史的人群,就要着重注意消化方面的检查。而有癌家族史的人,则要注意、卵巢等方面筛查。

筛查不是越贵越好:

俗话说“一分钱一分货”所以很多错误认为,越是价格昂贵的癌症筛查,可信度也就会更高。但实际上,不同检查手段之间均有各自的优缺点,比如单纯筛查癌症,却做了PET-CT筛查,就会造成医疗资源浪费。

每个人一生中都有20%的患癌可能,但这并不代表大家每年都要进行完善、全面的防癌筛查,针对性的癌症筛查才是最靠谱、不浪费的做法。在决定癌症筛查时,应将自己的家族史、疾病史明确告知医生,并按照医生建议选择适合的筛查项目。

来 源 北京晚报

编 辑 龙艳 周岩 审 核 曾韬

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本文相关词条概念解析:

人群

有一些具有某种共同的兴趣、爱好、目的或物质利益取向的个体组成的暂时性的集合群体。它以一定的社会关系为纽带结合而成的有组织的集体和社会群体的主要区别在于其聚合过程的偶然性、无组织性和维持时间的短暂性,通常当共同的活动或兴趣发生变化,人群也就随之解体。音乐会的听众、火车上的乘客、街道上偶然聚合的行人等即为人群。

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