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但其实它就在我们身边,一反肠态,痔疮和肠癌难以分辨,简单3点,轻松鉴别

发布来源:互联网    发布时间:2021-05-03 13:28

但其实它就在我们身边,一反肠态,痔疮和肠癌难以分辨,简单3点,轻松鉴别(图1)

随着社会经济的发展,人们在饮食娱乐方面的选择增多。打卡“网红店”熬夜看剧、通宵玩游戏成为了许多人的生活常态。殊不知这样的饮食生活习惯给我们的健康带来了巨大的隐患。

大便出现这个症状时,要警惕是肠癌“找上门”

大肠包括结肠和直肠,发生于结肠和直肠粘膜上皮的恶性肿瘤统称为大肠癌。据陈诗伟医生介绍,大肠癌的分型没有具体标准,从部位可分为结肠癌和直肠癌;从病理性质划分,常见的是腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和低分化癌;根据是否有遗传性,可分为遗传性大肠癌和非遗传性大肠癌。我国的大肠癌以直肠癌为主,这也是门诊上较为常见的肠癌,具有直肠癌及低位直肠癌的特点。

肠癌在早期时没有特异性症状,但仍有一些征兆,如以暗红色的便血较为常见。陈诗伟医生强调,“若不及时治疗,随着病程的发展,还可能会出现消瘦、营养不良、腹胀腹痛、梗阻等症状,发展到晚期,还会伴有神经的侵犯,甚至出现转移,如肝肺转移、腹水周围黄疸等。”

但其实它就在我们身边,一反肠态,痔疮和肠癌难以分辨,简单3点,轻松鉴别(图2)

肠癌早期发展到晚期,其所需时间并无确切的标准,陈诗伟医生坦言,这与患者的体质、心态、病情程度及生活饮食习惯等有关。如果体质较差,生活习惯不好的患者,可能半年就发展到晚期。如果本身病情不严重,各方面都调节得较好,起码需要8-10年的时间,有充分的时间采取干预措施,因此要把握好时间窗,早筛查、早治疗。

肠镜检查并不能一劳永逸,定期复查是关键

说到肠癌的筛查,陈诗伟医生表示,肠癌常规的筛查手段包括问卷、大便潜血试验、的DNA检测、肠镜检查和肛门指检等,其中,以肠镜检查为金标准,它具有灵敏、安全,能及时发现癌前病变,且没有副作用等优点。

“没有出现症状的人群,可考虑40岁开始做第一次胃肠镜;如果是高风险人群,如有胃肠癌家族史或其他高危因素,筛查年龄应往前推,具体年龄可根据家族史严重程度而定。如果遗传性很明确,遗传风险很大,甚至可以考虑20多岁就做肠镜。”

但并不是筛查完就一劳永逸,还应定期复查。陈诗伟医生指出,“对于曾经做过息肉切除的患者而言,即使切除了息肉,仍有患癌的可能,因为人体环境依旧,而且个体遗传因素是无法改变的。因此,要重视定期复查,复查的金标准仍是肠镜。一般由医生根据息肉大小、颗数来确定复查时间。若患者的息肉数量和体积非常小,8年后再复查;若息肉数量较多、体积较大,应半年或一年内复查;如果患者属于易复发的体质,需个体化检查。”

痔疮和肠癌难以分辨?简单3点,轻松鉴别

不难发现,在诊断中,痔疮和肠癌有时容易引起误诊,陈诗伟医生解释,因为二者的症状有交叉,但其实它们又是两种完全不同的疾病,具体如下:

1、大便不同:痔疮便血多呈鲜红,呈点滴状或喷射状;肠癌便血颜色相对暗红或淡红,伴有粘液。大肠癌不以便血为主要症状,若每天出血,患痔疮的可能性更大。

2、疾病表现不同:痔疮脱出有柔软的团块,大便完缩回;肠癌相对固定在基层,不会移动,可被摸到,但不一定脱出或有堵塞感。痔疮感染发炎才伴有疼痛,一般痔疮不会有痛感;但肠癌有神经刺激症状,痛感较强。

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3、发病年龄不同:痔疮没有明确发病的年龄阶段,从年轻到老年都可贯穿;但肠癌相对发病年龄偏晚,发病率在40岁后逐渐升高,70-80岁后慢慢下降。

因此,在确诊肠癌时,需借助比如肛门指诊、肠镜检查、钡灌肠检查、影像学检查包括CT或核磁共振等,如若确诊,一定要及时治疗。

得了肠癌怎么治疗?早期治疗首选是外科手术

目前,外科手术是肠癌首选的治疗方法,但手术适应症非常严格,并非所有结直肠癌都适用。不能忍受手术且是早期患者也可选择微创技术,如内窥镜治疗。此外,手术后,根据肿瘤的分期和类型,还需要进一步的辅助治疗,如放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗等。此外,还可辅以中医治疗,早期以祛邪为主兼以扶正;中期结合扶正与祛邪,可选择四君子汤、四物汤等;晚期以扶正为主,对患者的胃气进行保护,提升身体的免疫力。

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“在肠癌的治疗中,高龄患者能不能做手术,关键在于身体的条件是否适合做进一步的治疗”陈诗伟医生表示,只要患者的心肺功能评估正常,即可接受手术。除手术外,也有其他治疗方案,如中医药在高龄肠癌的治疗中能起到很大的辅助作用;低强度的化疗药物亦可在临床试验中进行选择。

“关于术后复发的问题,其实关键看分期,分期越早,病理类型恶性程度越低,复发几率越低。一期肠癌的治愈率在90%以上,四期治愈率只有20%-30%。另外,规范的治疗和良好的术后护理也是降低肠癌复发的重要因素。”陈诗伟医生进一步补充。

不想被肠癌“缠上”做好这5点预防很关键

最后,关于在日常生活中如何预防大肠癌,陈诗伟医生也给出了以下建议:

1、早筛早诊早治:早筛查、早诊断、早治疗是预防大肠癌的重要环节。

2、了解遗传几率:若直系亲属有肠道肿瘤或其他肿瘤的家族史,应比一般人更加重视筛查,可通过基因检测了解家属患病种类,观察基因检测靶点的基因突变,了解遗传风险的几率。

3、及时处理肠道息肉:肠道息肉是癌前病变,肠息肉提示肠道环境出现了问题,应及时处理,避免进一步的发展。

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4、高纤维饮食:要多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,能让肠道保持通畅。同时要远离烟酒、腌制及烧烤食品等明确的致癌因素。

5、适当运动:运动是促进人体新陈代谢的重要的环节,也是预防大肠癌的重要因素,可降低大肠癌的发病率。

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本文相关词条概念解析:

肠癌

肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高。肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1,肠癌应以积极预防为主。肠癌初期以便血为主,其次是大便习惯改变,排便不尽感,里急后重等,此外还极易引起梗阻现象,产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现,患者还需多加小心。

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