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宣武科普,你脑子进水了吧,得治

发布来源:互联网    发布时间:2020-12-04 09:43

宣武科普,你脑子进水了吧,得治(图1)

在我们的日常生活中,经常能听到一句话:“你脑子进水了吧?”

大家常认为这是一句玩笑话,其实不然,在我们的脑子里,确实是有水的,这种水叫脑脊液。脑脊液包围并支持着整个脑和脊髓,可以说,我们的整个脑子都浸泡在脑脊液里。所以,我们的脑子本来就在“水里”

但就像是暴雨易引起洪涝,我们的大脑也有可能因为一些因素而“积水”

脑子为啥会积水?可能是它“堵”了

多亏了脑脊液的保护,我们的大脑才能免受外界震荡的损害。同时,脑脊液还具有调节颅内压,参与脑和脊髓的代谢和维持脑室正常pH值等功能。脑脊液是可以循环流动的。脑脊液由多个脑室的脉络丛产生,并途径第三脑室、第四脑室和蛛网膜下隙等处,最终到达上矢状窦,形成脑脊液循环,可谓跋山涉水。

但如果因脑出血、外伤或感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍,脑脊液在脑室蓄积过多,就会导致脑积水。

打个比方,脑积水就好比下游河道被堵塞,最终导致上游河道水位上涨。从上面不难看出,脑脊液与我们的大脑息息相关,因此脑积水将对我们的生活造成很大的困扰。

脑积水有啥症状?婴幼儿大有不同

脑积水可以发生在任何年龄,但对于不同年龄段的人来说,脑积水的症状却存在很大差异。

婴幼儿常见的症状有,头颅大,颜面小,前额突出,下颌尖细,囟门大,颅缝裂开,眼球下半部分常落到眼睑下方“落日征”。此外,还可能伴有不明原因的反复呕吐,嗜睡或昏睡,不吃奶及癫痫发作等。小儿患者常伴有共济失调,癫痫发作,嗜睡昏睡等症状,严重可发生脑疝。

在中,脑积水会引起头痛,恶心呕吐,嗜睡昏睡,走路困难,走路不稳,尿频尿急或小便失禁,思维缓慢等。此外,有的患者还表现出体质虚弱、精神萎靡、有的还伴有运动障碍、肢体偏瘫、生活不能自理,这是因为成年人的脑积水大多是由其他病变导致。

积极正确处理,“脑子进水”并不可怕

临床上可采用脱水及利尿剂治疗来缓解病情,对于进行性加重的脑积水可进行分流术手术治疗:如脑室腹腔分流术和腰池腹腔分流术等。

顾名思义,分流术就是将过多的脑脊液分流引导至其他部位,从而减少脑脊液循环中的液体量,实现调节颅内压等治疗目的。

脑室腹腔分流术和腰池腹腔分流术就是将脑脊液分流至腹腔,使其在腹腔被吸收,从而实现脑脊液分流。前者通过在侧脑室枕角穿刺,放置脑室腹腔分流管实现;后者通过在腰部穿刺放置分流管实现。

简单说来,分流术就好比建立了水渠,将脑脊液循环中多余的脑脊液分流了。通过分流管上的其它装置,医生可以控制分流脑脊液的流量、压力等。这两种分流术各有特点,需要根据患者的病情具体选择。

由于术后分流管会长期留在体内,因此对于患者术后的护理和对分流管的护理格外重要。尽管分流术能有效改善脑脊液循环,但仍有术后并发症风险,如感染、出血、分流管被堵塞等等。其中一些术后并发症是随着病程恢复进展而出现的,如随着脑积水循环改善,脑室大小改变导致分流管位置变差等。我们应该正确看待术后并发症,既要及时处理,又不要过分悲观。

总之,脑积水并非大家认为的脑子进水了,是各种原因导致的脑脊液蓄积而出现的一种疾病,通过手术治疗,大多预后都很好,可以恢复正常生活及交流。只要正确认识脑积水和分流术,建立合理的期望,积极正确地护理并处理术后并发症,“脑子进水”并不可怕。

本文相关词条概念解析:

脑脊液

脑脊液,又名脑脊髓液,是充满在脑部内颅骨与大脑皮质之间的蛛网膜下腔的透明体液,准确的来说是位于脑膜的蛛网膜和软脑膜之间。它是一种含有微神经胶细胞的纯生理盐水,主要用作对大脑皮质的机械性缓冲。在脑部及脊髓的脑室内亦有脑脊液存在。脑脊液的性状和压力受多种因素的影响,若中枢神经系统发生病变,神经细胞的代谢紊乱,将使脑脊液的性状和成分发生改变;若脑脊液的循环路径受阻,颅内压力将增高。因此,当中枢神经系统受损时,脑脊液的检测成为重要的辅助诊断手段之一。

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