当前位置:  首页 全科 详情

科普,咯血,不需要提心吊胆

发布来源:互联网    发布时间:2021-05-05 07:16

咯血是一种临床上很常见的症状

人们见到咯血

往往联想到不好的事情

虽然部分未能及时正确处理的咯血

有时会导致患者猝死

但在临床上是极其少见的

不需要提心吊胆

科普,咯血,不需要提心吊胆(图1)

什么是咯血?

咯血,是指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。

咯血量的判断

对咯血量的估计有不同的定义,临床上准确估计咯血量有时是很困难的,一方面,咯血时血中可能会混有痰液或唾液,另一方面,患者咯出来的血量并不一定等于其肺内真正的出血量。应注意疾病的严重程度与咯血量有时并不完全一致,对于咯血量的估计除了出血量以外还应当考虑咯血的持续时间,咯血的频度以及机体的状况,综合考虑咯血的预后和危险性,如果咯血后发生窒息,来势凶猛,如不能及时发现和实施有效抢救,患者可以在几分钟内突然死亡。

科普,咯血,不需要提心吊胆(图2)

咯血发生窒息危及生命通常与下列因素有关:

1. 单次咯血量。

2. 咯血时患者高度紧张、焦虑、恐惧,不敢咳嗽。

3. 反复咯血,咽喉部受血液刺激,加上患者情绪高度紧张,容易引起支气管痉挛,血液凝块淤积在气管、支气管内,堵塞呼吸道。

4. 长期慢性咯血导致混合性感染,慢性纤维空洞性肺结核以及毁损肺会导致呼吸功能衰竭。

5. 不合理的应用镇咳药物抑制了咳嗽反射。

6. 老年体弱咳嗽反射减弱。

7. 反复咯血的患者,当其处于休克状态再次咯血时,虽然咯血量不大,因无力将血咳出,容易造成窒息死亡。

8. 咯血最严重的并发症是气道阻塞窒息,其次还有肺不张、失血性休克、感染播散和继发性感染等。

咯血的病因

咯血的病因较多,涉及全身多个。按照病因可分为支气管-肺和肺血管结构异常、感染性疾病、肿瘤性疾病、血液疾病、自身免疫性疾病、物理因素等。

科普,咯血,不需要提心吊胆(图3)

在我国,最常见的原因主要是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿。其中青少年多见于肺结核和支气管扩张,老年人则多见于肺结核和支气管肺癌。大咯血多见于支气管扩张、空洞型肺结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及心源性肺水肿。

对于咯血应从以下几方面考虑

1、 首先明确是否为咯血,除外鼻腔、牙龈和上消化道出血

2、 询问咯血量、次数和时间

3、 咯血的颜色及性状

4、 起病缓急

5、 伴随症状

6、 年龄、性别、吸烟史

7、 基础疾病及个人生活史

8、 诱因

内容综合网络

呼吸内科来稿

青岛西海岸新区中心医院

本文相关词条概念解析:

咯血

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。

相关资讯

相关推荐

网友评论