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右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢

发布来源:互联网    发布时间:2021-05-03 07:36

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图1)

30岁的小吴是不幸的又是幸运的:不幸的是,工作时右上肢不慎被卷进了机器滚筒,损毁严重,面临截肢;幸运的是,小吴被送到浙江省立同德医院,经过修复重建中心主任郭峭峰主任医师、黄凯副主任医师等专家的精心手术,保肢成功。

2021年4月6日,小吴在工作时,右上肢被卷进机器滚筒,当即血肉模糊,急诊送到当地医院就诊,诊断为右上肢毁损伤,右上肢血管神经断裂,右前臂开放性骨折伴脱位,由于存在多个严重损伤,而且从上臂到前臂大面积的软组织碾压伤以及大范围的软组织缺损,创面污染严重,已存在截肢的指征。当地医院建议,如果要求保肢,需要立即转到拥有丰富显微外科经验的浙江省立同德医院修复重建中心。

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图2)

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图3)

修复重建中心郭峭峰主任查看了小吴的伤情,组织了专家会诊。鉴于复杂伤情,无法一次性解决所有问题,特别是小吴的血管、软组织情况非常差,如果操之过急,会导致手术失败,最终截肢的后果。因此修复重建中心制定了分次手术修复的方案,入院当天由黄凯副主任医师主刀,和任海勇主治医师施行急诊手术,进行了充分的清创,吻合了血管,对碾压的上臂至前臂的肌肉进行了探查减张,骨折脱位复位后用外固定支架临时固定,这次手术的目的主要是修复患肢的主要供血动脉,避免上肢缺血坏死。此外充分清创非常必要,如果清创不彻底,导致创面感染,最终也会引起截肢等严重后果。手术从晚上9 点半开始,到凌晨12点半结束。手术非常成功,术后患肢的血液供应良好,手指颜色红润,桡动脉搏动有力 。6天后,基本保肢成功了。

4月12日,由郭峭峰主任医师主刀,进行了第二次手术。这次手术的主要目的是对创面再次进行清创,同时将临时外固定支架更换为更为稳定的钢板内固定。

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图4)

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图5)

4月20日,修复重建中心对小吴进行了第三次手术,主要目的是修复缺损的神经、巨大的创面,手术中先将缺损的桡神经予以修复,再利用显微外科技术设计桡侧副动脉穿支皮瓣及游离植皮技术修复上肢的创面。

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图6)

半个月内,修复重建中心对小吴进行了三次手术,每次手术都精心设计,安排合理,成功保住了小吴的右上肢,血管神经、骨折脱位、软组织缺损均得到了修复,虽然皮瓣边缘还有一点瘀紫,但对创面最终愈合没有影响,接下来仅仅需要定期换药处理。

小吴已经出院休养,他感激地说:“浙江省立同德医院修复重建中心的专家是我的恩人,是他们精湛的技术,保住了我的手臂,成就了完整的人生。”

专家简介

右上肢被卷进机器滚筒,创面污染严重,修复重建中心对小吴进行了三次手术,成功保肢(图7)

郭峭峰 主任医师

浙江省立同德医院骨科修复重建中心主任。中华医学会手外科分会再植再造学组委员,浙江省医学会显微外科副主任委员,浙江省医学会手外科分会常务委员,中国康复医学会修复重建外科再植再造专业委员会委员,中国骨科医师协会显微修复专业委员会委员,中国肢体康复专业委员会委员,华东手外科专业委员会委员 。

专业方向:创伤骨科,显微外科,外周神经损伤。在肢体严重创伤的保肢治疗及骨髓炎、骨不连、骨缺损和复杂软组织缺损的临床诊治、各类肢体畸形的矫形、褥疮的治疗、复杂手外伤、慢性创面以及外周神经损伤的诊治方面积累了丰富的临床经验。

专家门诊:周一下午、周四上午

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黄凯 副主任医师

医学博士,浙江省“医坛新秀”国家中医药创新骨干人才。主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金各1项,省部级项目3项,发表SCI论文及中华级论文20余篇,专业方向:显微外科,创伤骨科。在骨髓炎、骨不连、骨缺损和复杂软组织缺损的临床诊治、方面积累了丰富的临床经验。

担任浙江省医学会显微外科分会青年委员会副主任委员,浙江省医学会修复与再生学会委员。

专家门诊:周一下午

本文相关词条概念解析:

修复

修复是指当组织细胞出现损伤后造成的缺损,以实质细胞再生和(或)纤维结缔组织增生的方式加以修补恢复的过程。损伤造成机体部分细胞和组织丧失后,机体对所形成缺损进行修补恢复的过程,称为修复。“修复”作为一个汉语语素的基本含义有二:1.修整使恢复原样。2.恢复。

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